运用“马斯洛基本需要层次论”护理抑郁症分析

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1、运用“马斯洛基本需要层次论”护理抑郁症分析摘要：目的探讨应用“马斯洛基本需要层次论”对抑郁症患者实施整体护理。方法将医院2014-2015年收治的30例抑郁症患者护理资料进行分析。结果抑郁症患者病情很快好转，预后良好。结论“马斯洛基本需要层次论”应用于抑郁症患者的护理中，能提高护理水平，有利于患者康复。关键词：马斯洛需要层次论；抑郁症；整体护理抑郁症又称“忧郁症”是以情绪低落为主耍特征的一类心理疾病。患者除了心情低落、？阂帧14•谏门4・?望外，常常会出现自杀现象。美国著名的心里学家马斯洛将人的基本需要按其重要性和发生的先后顺序排成五个层次，由低到高依次为：生理的需要、安全的

2、需要、爱与归属的需要、自我尊重和自我实现的需要，即马斯洛的需要层次论［1］。马斯洛的“基本需要层次论”认为人是一个整体，一个人所以产生紧张或压力是由于一个人的内、外部需要未得到满足而引起［2］。马斯洛的基本需要层次论已广泛地应用于以护理程序为框架的整体护理中，目前用于护理抑郁症患者的临床报道不多见。我们对30例抑郁症患者应用马斯洛的“基本需要层次论”实施整体护理，保证患者在生理、心里、社会、文化多层面的系统护理，对患者的康复起到了很好的作用。1资料与方法1・1一般资料男14例(46.7%),女16例(53.3%)；年龄24〜69岁,平均(38.1±11.6)岁。职业：农民18

3、例，教师2例，医牛1例，工人9例。文化程度：小学13例(43.4%),大学2例(6.7%),中学4例(13.3%),文盲11例(36.6%)o自杀方式：患者在家用头撞地板、撞墙各1例；跳井、自缢多次未遂2例；触电3例；服农药3例；用筷子、哑铃、小刀自残的3例；跳河1例；卧轨1例。抑郁症的患者口杀率高，自杀的手段残忍，方式各式各样。1.2方法采用基木需要层次论进行整体护理过程。具体措施如下：详细与患者交流、沟通，观察和护理体检，收集资料有针对性的确定护理诊断，先满足患者的生理需要，然后逐渐满足其他高一级层次的需要。抑郁症患者整个精神活动呈现普遍的抑郁、无食欲、饮食差、睡眠差。1

4、.2.1生理需要方面生理需要是人的最基本需要。包括饮食、睡眠等。抑郁症患者由于情绪低落、消极、多疑其至悲观厌世、幻觉妄想，容易造成睡眠障碍。而且抑郁症患者有食欲低下，摄入量不足，造成营养失调，低于机体需要量。饮食上要给予高热量、高蛋白质、多种维生素的膳食，提高机体抗病能力。给予色、香、味俱全的食物，刺激患者的食欲。鼓励患者多饮水，多吃水果，利于排便。患者拒食时给予鼻饲或静脉补液。安排患者于安静整洁的病房及整洁舒适的床铺，让患者安然入睡，保证足够的睡眠。1.2.2安全需要抑郁症患者由于会有悲观厌世、绝望、自责自罪等心理上的问题威胁，常常有口伤、口杀的危险。需耍护理人员及早发现和

5、密切观察这些症候，以便预防和杜绝不安全问题的发生。安排患者至易于观察、靠近护理站的病室。患者24h都在护士的视野下，严防患者自杀,自残。要进行口头，书面，床边交接班。经常检查患者的床单位，患者身上是否有危险物品。有外出的患者，回房后要查看身上是否有危险物品。并同时告诫患者家属不可以瞒着护士给患者小刀、火柴等危险物品。患者服药后要检查口腔、舌下是否存药，以防一次性服下自杀。严密观察用药后的副反应。耍注意患者的言谈举止，识别有口杀企图的症状和体征，是否伪装病情好转。掌握自杀发生的规律，特别是在夜深人静、工作人员少,乂处于疲倦状态时。重视心理护理，及时疏导，以积极鼓励的语言，帮助患

6、者树立生活的信心和勇气，主动配合治疗。1.2.3爱与归属的需要抑郁症患者认为自己无用、无望、无助。患病Z后更需耍与所爱的人和睦相处，家庭和社会的认可，以及他人的友谊。在护理过程中除了护士对患者和蔼可亲，让患者尊重、信任外，还有注重患者的亲友。他们对患者关爱，与患者感情好，对患者影响大。要调动患者亲友的积极性，多关心、爱护患者，一起做患者的思想工作，使护理工作更加奏效。如…位患者自残行为严重，笔者在交谈中了解到患者十分爱口己的新婚妻子。住院后妻子没来看望，感到很伤心，很绝望，以致有轻牛的思想。这时我们护理人员联系患者妻子，说明情况，叫患者妻子到医院陪伴，多与患者交流，多多关爱患

7、者，患者病情很快好转。要鼓励亲戚和朋友多关怀患者，使患者感到亲情的温暖和友谊[3],用亲情感召患者。1.2.4影响自尊需要问题抑郁症患者因抑郁症住院，怕名声受影响，会出现焦虑，恐惧不安心里。引导患者正确对待疾病。尊重患者的尊严，尊重患者的人格和权利，严守患者的隐私和秘密。1.2.5影响自我实现问题抑郁症患者由于情绪低落，记忆力减退，反应迟钝，注意力不集中，学习和工作上的成就受到很大影响。对有特殊技能的抑郁症患者，笔者让他们充分发挥他们的技能。如有一位幼师在病情缓解时，让她教患者唱歌、跳舞。有的患者会绘画