腹腔镜下胆囊切除胆总管切开取石术60例的护理探究

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1、腹腔镜下胆囊切除+胆总管切开取石术60例的护理探究陈小红自贡市荣县人民医院四川荣县643100【摘要】目的探宄腹腔镜下肭囊切除加肭总管切开取石60例的护理。方法从我院2014年6月至2015年6月收治的胆囊合并胆总管结石的患者中选取60例作为研究对象。所有患者均进行了腹腔镜下胆囊切除及胆总管切开取石术。将其随机均分为观察组与对照组，对照组患者给予常规护理干预，观察组患者在常规护理的基础上给予综合护理干预。观察比较护理效果。结果观察组患者的总有效率为100%,对照组为93.3%,两组比较差异A有统计学意义(P<0.05)。结论腹腔镜下肭囊切除加肭总管切开取石术后，患者需要得到有效的护理

2、。实验表明，采取综合护理干预效果更佳明显，有利于加快患者恢复并提高牛.活质量,值得临床推广应用。【关键词】腹腔镜；m囊切除；m总管切开取石；护理探宄［中图分类号］R47［文献标识码］A［文章编号］1672-5018(2016)01-040-01胆结石、胆囊炎及胆总管结石都是一种常见的肝胆外科临床综合征。近年来，随着微创及腹腔镜技术的不断发展，腹腔镜手术已逐步被临床应用［1］。其具有安全性高、创伤性小、出血量少等优点。在治疗肝胆外结石时，腹腔镜胆道探查术也己逐步代替了常规手术方法［2］。腹腔镜下胆囊切除及胆总管切开取石术是治疗肭囊合并m总管结石的新方法。为了探究腹腔镜下肭囊切除加肭总管切开取

3、石的护理。选取60例胆囊合并胆总管结石的患者作为研究对象。所有患者均进行了腹腔镜下胆囊切除及胆总管切开取石术。将其随机均分为观察组与对照组，对照组患者给予常规护理干预，观察组患者在常规护理的基础上给予综合护理干预。观察比较护理效果。结果报告如下。1资料与方法1.1一般资料从我院2014年6月至2015年6月收治的胆囊合并胆总管结石的患者中选取60例作为研究对象。所有患者均进行了腹腔镜下胆囊切除及胆总管切开取石术。将其随机均分为观察组与对照组，对照组患者给予常规护理干预，观察组患者在常规护理的基础上给予综合护理干预。观察组30例患者，男22例，女8例；年龄32〜74岁，平均年龄(58.5&p

4、lusmn;4.5)岁。对照组30例患者，男23例，女7例，年龄30〜75岁,平均年龄(60.3±3.4)岁。2组患者的一般资料差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性。1.2手术方法所冇患者均进行了腹腔镜下胆囊切除及胆总管切开取石术。首先给予常规气管插管全身静脉麻醉，采用腹腔镜进行胆囊及胆总管探查，切除胆囊后实施胆总管切开取石。手术完成后，进行缝合。1.3护理方法对照组患者采取常规护理干预，观察组患者在此基础上采取综合护理干预。具体方法如下：1.3.1术前心理护理在进行手术前，由于多数患者对手术不了解，往往会产生紧张焦虑的心情。因此，护理人员需针对患者的心理采取一

5、系列的措施以缓解患者的不良情绪。时刻关注患者的心理变化，按照具体情况给予适当的心理辅导。向患者详细讲解有关手术的知识及操作等，奋条件还可以请己经进行手术并康复的患者现身说教。其次，还需做好常规的术前准备。1.3.2术后体位护理及体征观察术后，患者保持平卧位，待清醒后可改为半卧位。密切关注患者的体温、脉搏、呼吸、血压、血氧饱和度、腹部体征等。一旦发现有异常情况，立刻报告给主治医生进行处理。处理患者伤口时要注意是否发生感染、冇无渗血等情况。观察引流液的颜色、量及性质，妥善固定引流管的位置。1.3.3术后并发症护理出血、感染、胆漏、上肢肩背酸痛、T管脱离都是术后较为常见的并发症，需要逐一做好相关

6、护理。虽然腹腔镜手术切口小，但若术后患者血压持续升高，则会造成术后出血。所以术后需密切关注患者的生命体征，及吋处理术后高血压。术后切口的感染也比较常见，护理人员需加强患者的体位护理、皮肤护理、引流管护理，并遵照医嘱合理应用抗生素。在观察引流液颜色吋，需要注意是否出现胆漏，一旦发现需及时处理。若发现患者出现上肢肩背酸痛吋，要帮助患者调整至舒适体位，患者患者的不良情绪。关于引流管的处理要妥善固定其位置,保持有效引流，确保安全。1.3.4饮食护理患者术后身体一般都较为虚弱，所以要加强饮食护理。多食用高蛋白、高维生素、高碳水化合物、低脂肪的食物，切勿食用辛辣、刺激性的食物。1.4统计学方法应用SP

7、SS17.0统计学软件处理数据，计量资料以x±s表示，组间比较采用t检验，计数资料组间比较采用χ2检验，P<0.05为差异有统计学意义。2结果2.1并发症情况比较2组患者术后并发症的发生情况差异无统计学意义(P>0.05),详情见表1。3讨论近年来，随着微创及腹腔镜技术的不断发展，腹腔镜手术己逐步被临床应用。艽具有安全性高、创伤性小、出血量少等优点［3］。在治疗肝胆外结石吋，腹腔镜胆道探