心血管易损因子在中医药治疗高血压病中的应用探讨

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1、心血管易损因子在中医药治疗高血压病中的应用探讨汉川市精神病医院医疗组湖北省孝感市汉川市432300摘要：目的：探讨心血管易损因子在中药治疗高血压病中的应用及效果；方法:从我院2012年6月至2014年3月收治的高血压病患者中选取84例进行回顾性分为，随机分为观察组与对照组，每组42例，两组均行中医药治疗，对照组根据患者血压水平进行治疗，观察组根据患者心血管易损因子水平进行治疗，观察两组治疗效果；结果：观察组治疗总有效率为93.5%,对照组治疗总有效率为87.4%,观察组治疗效果明显优于对照组，差异具有统计学意义(PV0.05)。结论：在高血压中

2、医药治疗中，心血管易损因子水平能有效反映患者心血管变化情况，为用药及剂量的确定提供有效参考，从而提高治疗效果，值得临床推广应用。关键词：高血压病；中医药治疗；心血管易损因子高血压史临床最为常见心血管疾病之一，具有极高发病率、致残率及死亡率，严重危害人们健康及生活质量，因此对于高血压病治疗需采取科学方法⑴。临床研究证明[2],中医药疗法在高血压疾病治疗与预防方面具有较好效果，在治疗过程中，参考不同指标确定治疗方案，以期达到更好治疗效果，木研究探讨了心血管易损因子在中医药治疗高血压病中的应用，以下为分析报告：1.资料与方法1.1一般资料选取我院20

3、12年6月至2014年3月收治的高血压病患者84例为观察对象，男性患者51例，女性患者33例，年龄45至84岁，平均年龄(65.8±3.2)岁,病程3个月至15年，平均病程(6.7±3.1)年，其中，39例为I级，25例为II级,20例为III级，21例并发冠心病,19例并发糖尿病，15例并发高血脂。所有患者根据《2000年中国高血压治疗指南建议》中标准诊断后确诊，排除肝肾功能障碍及精神疾病患者。将84例患者随机分为观察组与对照组，每组42例，两组患者性别、年龄、病程及其他情况均无明显差异(P>0.05),具有较好可

4、比性。1.2方法对照组根据患者血压水平，行中医药治疗方法，观察组根据患者心血管易损因子水平(包括hs-CRP.HCY、VWF、BNP含量)进行治疗，具体药方为：龟胶、天冬及枸杞各辽，泽泻、赤芍、半夏、蒲黄及怀牛膝各1.5g,丹参、昆布、葛根及首乌各2g,将所有方药研磨后炼蜜为丸，1丸/次，3次/d,4个月为1疗程.1.3观察指标观察两组患者血压情况，同吋记录两组患者治疗总有效率，作对比分析。1.4疗效判定显效：经治疗，患者血压显著下降吋间V15d,下降幅度17-22mmHg：有效：经治疗，患者血压情况好转，血压下降吋间<30d,下降幅度无效：经

5、治疗，患者血压无改变其至升高。1.5统计学分析将研究所得数据录入SPSS19.0软件有统计学分析，计数资料以[n(%)]表示，X2检验P<0.05表示差异有统计学意义。2•结果观察组治疗总有效率为92.86%,对照组治疗总有效率为73.81%,观察组治疗效果显著优于对照组，差异具有统计学意义(P<0.05),详细见表1・3•讨论在心血管疾病临床治疗中，可根据心血管危险因素，对部分患者心血管疾病发生概率进行预测，但有研究认为[3],潜在危险因素很难在危险事件发生前被辨认，而心血管易损性概念提出可有效改变此状况。心血管易损性主要是通过患者斑块负荷、

6、血液和心肌细胞中的易损情况的累计，从而对患者的危险等级进行划分，心血管易损性的划分主要是根据患者心血管易损因子的水平来划分的,患者的心血管易损因子主要包括血液中高敏C反应蛋白，高半胱氨酸、血管性血友病因子及尿钠肽含量⑷。相关研究发现⑸，高敏C反应蛋白具有更强特异性及敏感性，能有效预测心血管疾病危险因素，而高半胱氨酸作为i种含硫基氨基酸，能有效反映患者心血管危险性，血管性血友病因子在内皮细胞中可见，研究发现⑹，该指标长期处于较高水平，发生动脉粥样动脉硬化及各类并发症概率明显增高，在心脏功能障碍反映中，尿钠肽敏感性及特异性最强，在原发性高血压心室异

7、常中可直接反映。中医认为[7],高血压同气血不畅、肝阳过盛及肝肾阴虚有关，本研究中所用方药多数具有养气血、通脉络及泄湿热等功效，对高血压治疗及预防具有较好效果。本研究中，观察组治疗总有效率为93.5%,对照组治疗总有效率为87.4%,观察组治疗效果明显优于对照组(P<0.05),结果同相关文献报道一致⑻。综上所述，在高血压中医药治疗中，根据患者心血管易损因子水平所反应的心血管变化情况制定治疗方案，能有效提高治疗效果，促进患者恢复，可广泛应用。参考文献：⑴王硕仁，董盼，索红亮等•对两组心血管病人的多重危险因素与中医临床诊断结合的研究[C].//世

8、界中医药学会联合会心血管病专业委员会第五届学术大会论文集.2011：152-158.⑵曲海燕•牵张力调节血管平滑肌细胞ACE2表达的分子机制及其介导的