细节管理在急诊科护理管理工作中的运用

《细节管理在急诊科护理管理工作中的运用》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在学术论文-天天文库。

1、细节管理在急诊科护理管理工作中的运用钟灵(广丙北海市第二人民医院广丙北海536000)【中图分类号】R473【文献标识码】B【文章编号】1672-5085(2013)10-0293-02【关键词】急诊科护理细节管理急诊科是抢救患者生命的重要科室，是管理工作的重要环节［1］。它是医院的重要组成部门，是医院工作的第一线，是面向社会的主要窗口，是衡量医院整体水平和应急能力的重要指标。具有环境复杂，人员流动性大，涉及的学科广，医患和护患纠纷高发等特点。因此，抓好细节管理在急诊科的护理管理工作中显得尤为重要。通过近十年的摸索，我科总结出一套

2、行之有效的管理办法。现介绍如下。1人员管理1.1加强护士的风险教育，强化护士的风险意识。急诊科•有快速、艰巨、突发及不可预见性等特点，是护理风险高发的科室［2］，因此，必须加强护士的护理风险教育，有针对性地采取防范措施。我科采用定期理论培训和实例分折相结合的教育方法，有效控制了护理差错事故的发生率。1.2加强人员的业务培训1.2.1急门诊患者病种多，病情急，随机性大，时间性强，年龄跨度大，因此急诊科护士必须只有较全面的护理知识。要求护理人员具有高度的责任感和精湛的护理技术，注重临床经验的积累和理论联系实际的运用。遇到紧急情况,能做

3、到镇静、从容应对。因此，我科根据人员结构情况，制定了详细的三基三严培训制度、培训计划及实施措施、新入科护士培训计划及实施记录、考核制度等，指定培训老师对科内人员进行强制性培训及考核，取得了较好的成效。1.2.2注重专科培训1.2.2.1根据专科培训大岗要求及我院急诊科护理常规内容，制作急诊科专科护士培训手册，根据护士的不同层次制定不同的要求，做到分层次，有重点的进行培训。使每一个层级的护理人员在提高专科技能的冋吋又奋机会得到锻炼。1.2.2.2注重实战训练：每年制定“突发公共卫生事件医疗救护演练”计划并组织实施。具体做法是：模拟一

4、个突发事件，然后根据事件的大小将医护人员分成2〜3组，对伤病人员的轻、重、缓、急进行分批处理，主要锻炼医护人员对突发事件的应急能力，做到未雨稠缪。2物品管理2.1急救物品管理：认真做好抢救仪器设备的交接与管理工作，做到每班清点并记录，确保急救仪器设备的完好率达100%。各种急救药品、物品、设备到位，时时处于完好备用状态。抢救仪器设备做到“五定”，物品用后及时补充。2.2药品管理：急门诊输液治疗量大，涉及的药物种类繁多，为了避免病人将药品带冋家途中发生药品损坏、遗失等情况。我科主动为患者保管药品，建立起完善的药品登记管理制度并狠抓落

5、实。①常用药品管理：定制药品存放架，购买统一的塑料盒，制作统一标签，将患者的药品进行分类存放于药品架上。既美观耐用又便于护士取用药物。②贵重药品管理。见我科患者贵重药品登记表（下表）北海市第二人民医院急诊科贵重患者药品登记表凡新收贵重药品及每次使用吋均需记录吋间、患者姓名及数量，经手人签全名。自从建立交接制度之后，再无药品丢失现象发生。③高危药品管理：将常用的高危药品，如氯化钾、浓钠、硫酸镁、碳酸氢钠、胰岛素等贴上护理部统一制作的高危药品醒0标签，分盒盛装远离其他药品存放于专门地点，指定专人负责每天检查以确保用药安全。3环节管理3

6、.1建立输液患者入科、出科登记制度：我院规模较小，业务用房有限，因此急诊科与门诊输液室无法分开，我科的日常工作主要是门诊输液，而以往的门诊输液患者仅凭一纸门诊治疗单来进行输液治疗，万一发生医疗纠纷，患者输液过程的资料无从查找。针对这一问题，我科制作了患者入科、出科登记簿，采用表格式选项打钩记录法，既方便护士工作，又能留下有效证据，冋吋还加强了护士的责任心，促使护士在整个输液过程中必须加强巡视与观察，确保患者的输液安全。3.2输液过程的细节管理3.2.1加强护士安全意识，健全输液管理制度建立统一的、细化的静脉输液护理操作规程、质量标

7、准、评价办法；摆药和加药必须由2名护士分别进行，并做好“三查七对”工作。输液卡必须写上患者性别年龄，输液前采用反问方式查对患者姓名，核对患者性别年龄，并再次将输液单出示给患者或家属确认以防因同名同姓而输错液。3.2.2加强输液巡视。建立巡视“十查”制度：查液体余量、查液体外观冇无改变、查液体冇无错误、査病人体位是否舒适、查液体滴速是否合适、查输液管道是否通畅、查胶贴固定是否牢固、查输液部位是否红肿、查病人奋无输液反应表现、查病人病情有无特殊变化。3.2.3对老年、小儿及心肺功能不全患者，要准确调整输液速度，并悬挂“严格控制滴速”提

8、示牌。防止发生输液意外。3.3患者运转交接流程管理：建立危重患者交接流程、住院患者交接流程、急诊手术患者交接流程等。运用规范的流程对急诊患者救治进行管理，臝取急诊患者救治吋间，提高抢救成功率。3.4以开展“巾帼示范岗”、“青年文明号”等活动为契机，