细节管理在护理工作中的重要性

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1、细节管理在护理工作中的重要性刘春娥范荣(大连大学附属新华医院辽宁大连116021)【中图分类号】R471【文献标识码】B【文章编号】1672・5085(2010)06-0180-02【摘要】护理工作的核心是护理质量，提高护理质量是医院管理永恒的主题之一，保证护理质量的主要前提是护理安全。护理工作量大，涉及面广，参与人员多，衔接环节多，细微的差错有可能造成严重的后果，故细节管理是关键。注意细节的管理，才能保证护理质量与护理安全。【关键词】细节管理护理安全护理工作量大琐碎，涉及面广，衔接环节多，存在不安全因素，任何一个细微环节的疏忽，都有可能导致护理缺陷甚至护理事故的发牛，直接影响护理质

2、量，也影响医院的社会效益和经济效益［1］。护理工作的核心是护理质量，保证护理质量的主要前提是护理安全，护理安全必须从细节管理，细节决定成败,细节管理才能确保环节质量，提高终末质量。1细节管理在护理安全意识上的体现护理安全是指在实施护理全过程中，病人不发牛法律和法定的规章制度允许范围以外的心理、结构或功能上的损害、障碍、缺陷或死亡⑵。2002年《医疗事故处理条例》及其配套文件的颁布实施以来，患者维权意识不断增强，随着人们自我保护意识和法律意识的不断增强，护患纠纷的发牛呈逐步上升趋势，护理人员缺乏相关法律知识，法制观念淡薄，对患者的权利及自身的义务认识不足。表现为临床工作的原始记录不详细

3、、不及时、不准确，护理服务不到位，说话不严谨等，因此，必须从细节培养护丄的安全意识。1.1组织护理人员学习有关的法律法规，如《护士条例》《医疗事故处理条例》《医药卫牛实用法典》，加强职业道德教育，强化法制观念，使护理人员做到学法、知法、守法，懂得如何运用法律维护护患双方的合法权利。让护-上认识到违规行为导致的不良后果，认识到护理文书的重要性。1.2组织护理人员学习医院的护理服务理念，学习护士的行为规范，使护理人员在任何吋候能够自觉履行职责。学习护患沟通的技巧，构建和谐的护患关系，防范护患纠纷。1.3定期召开安全隐患分析会，对护理人员进行护理安全教育。科系及科室每月各组织一次安全隐患分

4、析会，护理部每季度召开一次安全隐患分析会,分析护理隐患、缺陷、差错的原因，制定整改措施。对存在的隐患、缺陷、差错，利用各种会议、查房等各个吋机对护士进行安全教育。对新护士可用实例进行安全教育，并组织安全知识考试。2细节管理在规章制度上的体现制度是工作的保障，护理工作需要遵守各项规章制度，如查对制度、交接班制度、分级护理制度、消毒隔离制度等，违反或疏漏制度中的任一项都可能造成隐患或差错。2.1建立、完善护理规章制度。针对护理质量护理安全方面的薄弱环节，补充完善了病人安全防范制度、药物配制检查制度、护理风险紧急预案、护理操作告知制度等等，使护士工作有章可循、有法可依。2.2细化落实规章制

5、度，如床头交接班，应逐床交接，观察病人的意识、面色了解病情；交接皮肤、管道的管理了解基础护理工作是否到位；交接用药了解病人的治疗情况等；静脉输液把好三关「'摆药关”，治疗室护士取药进柜前查对、摆药时查对，“查对关”，摆药后查对、夜间护士查对、配药前查对，“输液关”，操作前、中、后查对，处置查对中按要求逐项、逐条、逐字认真核对，避免治疗时只对床号不对姓名、配药时只查效期不查药品质量等现象。3细节管理在护理专业技术上的体现护理人员的理论知识欠缺，护理操作中知其然而不知其所以然，技术操作水平低，缺乏一定的工作经验及应变能力，当遇到危机情况吋，工作忙乱无章，易出现隐患或差错［3］。3.1对护

6、理人员进行分层次培训，首先对护士长进行技能、理论考核,护士长考核合格后，依据培训计划培训科室护士，对毕业1年的护士，进院1年内完成24项护理技术操作、专科护理理论培训；毕业2・3年的护士要培训专科抢救仪器的操作使用，培训专科护理常规及护理操作。3.2组织临床护理带教组长护理技能操作考核评比，从中选拔出优秀带教组长，对全院护士示范，使操作技能更加规范熟练。3.3护理部及科室有计划安排业务讲座及学习，培养护士多看、多学、多想、多问、多做的学习风尚，鼓励护士继续教育学习，不断更新知识。3.4新护士或合同护士上岗前严格岗前培训，考核合格后方能上岗。4细节管理在护理质量控制上的体现4.1护理质

7、量是护理安全的保证，护理管理者要把好环节质量，经常检查规章制度的落实，强化护理安全的意识。由护理部、科系、科室组成三级质控小组，各司其职，形成科室自查、每月科系重点检查、护理部每季度综合检查制度。4.2加大检查和监控力度，如护理部参加科室的交接班，检查护士基础护理工作情况，检查病房环境是否规范，床单位是否整洁，病人卧位是否舒适,病人皮肤、管道的管理是否到位，卧床病人是否使用床档等，及时发现问题及解决问题，随吋洞悉潜在的隐患，努力规避和防范，把不安全因素消灭