护理细节在临床工作中的效用

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1、护理细节在临床工作中的效用邹莉何玉珍王伟（湖南省衡阳市解放军第一六九医院湖南衡阳421002）【中图分类号】R473【文献标识码】B【文章编号】1672-50S5（2010）26-0251-02海尔集团总裁张瑞敏说：“把每一件简单的事做好就是不简单，把每一件平凡的事做好就是不平凡。”从小事做起，强调前瞻性，把可能发生的医疗隐患杜绝在萌芽中。在临床医疗工作中，大部分医疗事故的发生，都起因于细节。在此，就加强细节管理，提高护理工作质量方面谈谈个人的点滴体会。1细节方面存在的问题1.1基础护理方面的细节问题（1）护士进入病房不会先轻

2、轻敲门，再进入病房。（2）扫床、清理床头柜时不按护理要求，实施一床一巾清扫和擦拭。（3）护理一个患者后护士未洗手接着护理另一个患者。未经病友许可擅自为病友清理床头柜内用品。（4）为患者更换被褥时，抖动被服动作过大，引起灰尘飞扬，不顾其他患者在用餐或接受治疗。（5）由于护理人员缺编，让家属替代护理人员做护理工作，降低了护理质量，影响了医院的品牌。1.2临床技术操作方面的细节问题（1）配制粉剂药物时，没有待到药物全部溶解就抽药，有一部分药物还粘附在瓶子底部，造成剂量不足。（2）输液排气方法不对，使一部分药液排在地下、病床上，甚至患

3、者身上，大量液体排出造成浪费；输液完毕拔针时，没有掌握技巧，用棉签紧压穿刺点再拔针，增加患者疼痛，压迫点不对引起局部淤血，影响下次静脉穿刺。胶布遗留在患者头发上、病床上、输液架上等等。1.3护理服务方面的细节问题（1）病人入院，把病人安排到病床上，测完生命体征就算完成工作。(2)手术病人做术前准备，常规备皮，做皮试，告诉病人晚上22:00禁食。没有详细跟病人讲解手术为什么要禁食，不禁食会有什么后果。(3)在输液过程中病人问今天有几瓶液体，现在输的是什么药，护士的冋答生硬等等。2细节管理措施2.1最重要的就是认识首先，认识上要重

4、视。其次，护理工作具有琐碎繁杂的特性，冇吋诱导管理者在一些非质量因素上下了很大的功夫，使沉重的管理并不能体现效果。2.2完善、规范细节完善细节。作为一名护士对病员的态度要亲切、和蔼，语言要温和，避免恶性刺激，注重维护患者隐私权和知情同意权，需要保持一颗同情心。规范细节。医护人员不要对病员谈论其他医院治疗和工作中的缺点或错误，以免造成不良影响；在检査、治疗和处理过程中要耐心、细致，选用合适的治疗、护理措施，不增加病员痛苦；对病人进行有关检查和治疗吋应用屏风挡遮或到治疗室处理。2.3规范的操作流程流程化管理，使医疗工作统一标准，规

5、范行为，提高效率，科学的降低医疗费用。每个医生应把自己的工作作为流程中的一个环节，而不是把自己看成一个专家来左右流程。医生工作规范了，护士工作也就相应好做了。2.4塑造职业形象，规范服务语言护理部从抓护士的仪容仪表、语言行为规范开始，塑造护士美好的职业形象。先后制定了“护理人员的仪表要求”、“语言与行为规范”等标准，对工作衣、帽、裤、鞋进行了更新和统一，量身定做，美观合身。并严格要求佩带工作牌上岗，发型为短发或盘发，戴统一的发夹，淡妆上岗，以良好的精神风貌接待患者。要求在进行护患沟通时，多用安慰性语言、解释性语言、鼓励性语言、

6、告知性语言，不说服务忌语，尊称患者，态度和蔼，表情亲切，冋答问题耐心、仔细，提供服务热情主动，首问负责。3细节成效3.1天下大事，必做于细须从改变观念入手，加强防范意识。护理工作具有一定的风险性，护理行为受许多条件的制约，针对不冋的年龄、病情、病程、心理状态等护理的每个环节都要注意细节管理，从而使患者安全和杜绝医疗风险。如果每一位护理管理者、每一位护士能将工作做到“细节”上，那么我们的工作就会有一个飞跃。3.2以人为本细节管理最人限度地调动了护理人员执行规章制度和护理规范的自觉性和积极性，由于重视了护士的意见，提高了满意度，认

7、真听取、采纳他们提出的对护理工作有建设性、创新性的建议，从而使护理管理进入一个新的文化境地。3.3创新服务模式，提供超值服务一个合格的护士，不仅要有丰富的知识、娴熟的技术，还需要掌握和运用良好的沟通技巧，还有赖于不断的学习和感悟。护士要在沟通中让患者“看到、听到、感受到”护理服务，主动提供超越患者期望值的服务。用心工作，从护理细节开始，提升护理质量。3.4建立护理差错事故防范网，形成自控、互控、院控系统护理部成立护理安全质量督导组，每月不定期对全院护理质量进行督导,护士长加强护理质量环节检查，严格按质量标准结合本专科具体情况进

8、行自查、自控、自纠；科间进行交叉检查。对发现的问题，组织分析、全面讨论、总结，制定完善、可行的整改措施，使护理工作进一步制度化、规范化，建立了安全型的护理环境。总之，“天下大事必做于细”。在临床护理工作中，我们要尽心尽责地为患者服务，做好每一个工作细节，这样才能让患者由满意上