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1、西双版纳住院分娩儿低岀生体重及影响因素分析罗云支李亚琼徐惠芳（西双版纳州妇幼保健院云南西双版纳666100）【摘要】目的：了解西双版纳州调查人群活产儿低出生体重情况及影响因素，为提高出生人口素质促进儿童健康，提供制定干预措施的依据。方法：统一制作调查表，收集被调查地区住院分娩新牛儿的低出牛体重儿的情况。采用Epidata软件录入数据，用SPSS.15.forwindows作分析，采用卡方，多个率及两两比较,单因素多因素分析。结果：低出生体重（LBW）率为4.3%,其中劭腊县5.7%,布朗族为6.1%；不同地区和不同民族LBW差异有统计学意义PV0.05；随着母亲孕周增加LB
2、W发牛率降低；随着母亲年龄减少LBW发牛率增加，＜20岁组为7.8%；孕周，产次少是保护因素；孕周＜28周，低龄（高龄）分娩，产次越多，早产、遗传、孕妇营养等都是危险因素。结论：LBW发牛率受多因素影响，应采取综合干预措施。降低LBW发牛率，提高出牛人口素质，必须提升孕前孕期保健优生优育服务水平。【关键词】住院分娩低出生体重影响因素【中图分类号】R174【文献标识码】A【文章编号】2095-1752（2013）05-0124-02提高人口素质是促进人口长期均衡发展的重要内容，而提高人口素质的前提是提高出生人口素质。低出生体重儿（Lowbirthweight,LBW）是指出生
3、一小时的体重V2500g的活产婴儿，目前仍然是新牛儿和婴儿死亡的重要死因。出牛体重是反映胎儿发育程度的一项重要指标，宫内营养不良的胎儿，主要表现为低出牛体重。近期研究表明，成年期某些慢性病可能起源于胎儿期宫内营养不良的胎儿，低出牛体重再加上后期肥胖发牛慢性病的危性性增加。因此，低出生体重对出牛后健康的影响值得重新认识[1]O1资料来源和方法1.1资料来源：西双版纳州三县（市）妇幼保健院2008年1月1日至2009年12月31H住院分娩出生的新生儿（包括早产、双胎）共3729名，民族为自然人群。1.2方法：统一制作出生登记调查表，收集各保健院住院分娩新生儿的出生情况。包括出生
4、吋间、地点、户口所在地、民族、性别、母亲年龄、孕周、胎次、产次、早产、双胎、出生体重、出生缺陷、存活情况等。所有新生儿出生体重均用婴儿磅称测量，凡出生体重低于2500g为低出生体重（LBW）儿，犬于4000g为巨大儿，凡胎龄为28周至不足37周者为早产儿，出生缺陷（birthdefects,BD）是指婴儿出生前即形成的发育障碍。13资料的处理及统计分析采用Epidata软件统一录入数据，建立数据库，对缺项保留自然缺项，统计分析时按实际数据统计，各指标数据不完全一致，用SPSS.15.forwindows作分析。单因子分析计数资料用卡方（X2）,趋势X2、作多个率两两比较；多
5、因子分析用双变量Logisti逐步冋归分析，以LBW为因变量，母亲年龄、产次、胎次、孕周、性别、民族为自变量（协变量），其编码根据实际情况。2结果LBW为4.3%,巨大儿为0.4%,早产为9.4%,出生缺陷为0.3%,双胎为0.66%o2.1地区性别分布：低出生体重率为4.3%,其中以就）腊县最高为5.7%；景洪市与就腊县比较x2=3.890,P=0.0049，其差异有统计学意义；胡海县与胡腊县比较x2=3.186,P二0.074,其差异无统计学意义；性别比较,男童与女童统计学处理x2二0.6338,P二0.426,其差异无统计学意义（表1）。表1西双版纳低出生体重发生率合
6、3讨论低出生体重（LBW）发生率是衡量社会发展和妇幼保健状况的重要指标。LBW不仅直接影响新生儿，婴儿死亡率和疾病发生率，而且与儿童生长发育，成年期疾病也密切相关。将LBW发生率控制在4%以下，是《中国儿童发展纲要（2011-2020年）》的一项重要指标，可见国家对降低LBW儿的重视。在历来的资料研究中表明岀生体重和岀生后健康有关。无论是全国还是云南，低出生体重是目前5岁以下儿童死亡的第3位死因，新生儿死亡的第2倍死因，约占新生儿死亡的21%[2]O本次调查低出生体重发生率4.3%。与1998年中国口省调查⑶一致。地区分布劭腊县LBW发生率5.7%,其中女童LBW发生率7.
7、1%,均为最高，而当年（2009年）妇幼保健常规报表，该县5岁以下儿童死亡率22.05‰,婴儿死亡率19.84‰,新生儿死亡率13.90‰,均为版纳地区最高，充分鉴证了低出生体重与新生儿和婴儿死亡率的密切关系。低出生体重受遗传、环境、民族、母亲年龄、孕周、产次、胎次、孕期营养等多因素的影响，并各因素之间的交互作用，低出生体重是发展中国家主要的公共卫生问题。世界宣明会报告，孕产妇贫血、矮小母亲所生孩子有高风险是低出生体重⑸。西双版纳地处西南边陲，与老挝、缅甸接壤。国境线长达1
