胃溃疡伴幽门螺旋菌感染的治疗

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1、胃溃疡伴幽门螺旋菌感染的治疗刘焱(江苏丰县人民医院221700)【摘要】目的研究联合用药治疗胃溃疡伴幽门螺旋菌感染的治疗效果。方法抽取某医院2011.1.1〜2011.6.1之间在我院接受胃溃疡伴幽门螺旋菌感染治疗的患者48例，并采用不同的治疗方法予以治疗,再观察对比两者之间存在的差异。结果其调查的结果显示，在用药之后，两组患者的各项情况存在明显的差异性。结论胃溃疡伴幽门螺旋菌感染在临床治疗过程之中，宜采用多种药物联合使用的治疗方法，才能有效的根除幽门螺旋菌。【关键词】胃溃疡幽门螺旋菌联合用药【中图分类号】R57【文献标识码】A【文章编号】2095-1752(2

2、013)20-0136-01前言幽门螺旋菌乂简称为HP，是一种革兰氏染色阳性螺旋杆菌，其具有较强的氧化酶活性，是一种普遍存在于人体的致病菌。它主要随着人体年龄的增加而增加，这种致病菌在胃溃疡患者中的占有率也极高，但是在胃液中不容易被察觉。当胃溃疡与幽门螺旋菌同时存在的情况下，临床治疗过程中，必须加入抗该菌的药物，下面我们就调查研究的具体方法和效果做具体阐述，如下所示:一、资料与方法1.1资料来源抽取某医院2011.1.1〜2011.6.1之间在我院接受胃溃疡伴幽门螺旋菌感染治疗的患者48例，所有的患者均接受了胃镜的检查以及做了相关的病理活检，均诊断为胃溃疡伴幽门

3、螺旋菌感染，其中男患者占28位，女患者占20位，年龄在25〜70岁之间，平均年龄为45岁，其中60岁以上的患者有5位，60岁以下的占了43例。病程发展为半年〜五年之间，平均病程为两年。然后再将其随机的分成两个小组，分别为甲组和乙组，每组各24人，甲组中男患者占14位，女患者占10位。乙组中男患者占12位，女患者占12位。对两组釆用不同的方式对其进行治疗。1.2幽门螺旋菌的检测方法借助胃镜的方式提取相关物质进行病理学活检，并II诊断胃溃疡患者的蜡块，在进行从新切片，借助美蓝染色并观察细菌的密度，以新悉尼系统作为参考的标准。1.3治疗的方法甲组的24例患者主要采用的

4、是奥美拉唑，每天进行U服一次，乙组为甲氰咪胍，需要每日进行口服两次，切每个治疗小组的患者均在此用药的基础之上，联合使用克拉霉素以及羟氨苄青霉素，持续性的治疗一个月左右，在治疗的过程中不夹杂任何治疗药物辅助治疗。在停药的第一个月和半年之后，再对每位患者进行复査，观察其溃疡的发生状况，并对在治疗后幽门螺旋菌的根除现象以及未根除情况下胃溃疡患者的发病几率和胃出血的状况做详细的检测记录。1.4统计学方法借助专业的系统软件，对调查的结果做详细的记录，并观察对比，其调查的结果用百分率表示，计数资料采用X2检验，且以P<0.05视为具有统计学意义。二、结果2.1幽门螺旋

5、菌和胃溃疡之间存在的联系在电镜下观察到，幽门螺旋菌以不同的形态存在，主要位于患者的胃小凹以及胃小凹所分泌出来的物质里,在上皮的胞浆中也可以观察到。在所抽取的48例胃溃疡伴幽门螺旋菌的患者当中，幽门螺旋菌呈阳性的患者有43例，所占的百分比为百分之90,。其中男性患者占22例，所占的阳性比例为百分之87.5,女性患者占20位，所占的阳性比例为百分之93.8。60岁以上患者所占的人数为4例，所占的阳性比例为百分之80。60岁以下的39例，所占的阳性比例为百分之90。在调查过程中，患者的年龄差异所造成的阳性比例差异，在统计学上不具有任何统计学意义。2.2对治疗的效果进行

6、分析在药物治疗前后对每位患者的血、尿常规以及肝功能做检查，并没有异常现象发生。甲组患者在进行一个月的治疗之后，愈合的患者有20例，愈合率达到了百分之83,而己组患者治愈的只有17例，所达到的愈合率仅为百分之70,在治疗结果上甲组要明显的优于乙组。其具冇统计学意义。对于疼痛的缓解情况进行对比，甲组患者的疼痛状况在治疗一周左右后消失，平均的消失时间为4天，而乙组患者的疼痛消失吋间在两周左右，平均的消失时间为7天，在这方面也具冇统计学意义。甲组对幽门螺旋菌完全根除的有19例，所占的比例为百分之80,而乙组对幽门螺旋菌完全根除的只有14例，所占的比例为百分之60,相比较

7、之下，甲组的根除率要明显的优于乙组。讨论幽门螺旋菌在临床上是以不同的形态和生存方式存在于人体的胃黏膜上，B前对于它的来源以及传播的途径还奋待进一步的调查研究，在临床的治疗过程当中，我们应该采取多种药物联合治疗的方法，从而奋效的避免使用单一的药物使细菌产生耐药性。S前一般采用的是铋剂结合抗生素治疗的方法,iL抗生素的选着一般在两种以上，铋剂的使用时间不宜过长，避免发生毒副作用。参考文献［1】郭燕，郭勤/沈守荣;幽门螺杆菌的耐药分析及对Hp根除的影响［」］;中南药学;2009年05期.［2】李廷荃;马贵同;赵晋明;;丹参对大鼠胃溃疡愈合过程中碱性成纤维细胞生长因子及

8、其受体表达的影响［j】;