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时间:2018-12-09
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1、糖尿病病人的健康教育王玉琴王玉琴(上海新华Sdt;崇明>医院3病区202150)【中图分类号】R473.5【文献标识码】B【文章编号】2095-1752(2014)14-0309-02随着糖尿病患者的逐年增多,以及糖尿病对患者生命、生活质量的严重影响,糖尿病越来越为人们所重视。糖尿病是一组常见的以葡萄糖和脂肪代谢紊乱、血浆葡萄糖水平增高为特征的代谢内分泌疾病,也是一种全球性常见病、多发病,其患病率正随着人民生活水平的提高、人口老化及生活方式改变而迅速增加。其特征为高血糖、糖尿、葡萄糖耐量减低及胰岛素释放试验异常。其临床表现为多饮、多食、多尿、消瘦、烦躁,因此,糖尿病病人的护理与健康教
2、育正被列为糖尿病治疗的重要内容。1.饮食指导糖尿病者,主要是由于胰岛素分泌绝对或相对不足引起碳水化合物、脂肪、蛋白质、水电解质代谢紊乱,可以通过控制碳水化合物、调整营养素的比例,以利于病情稳定[1]。严格控制饮食,这是降低血糖、控制病情、防止并发症发生的首要条件。控制每天摄入的总热量和碳水化合物的进食量,应根据病人的年龄、性别、身高、体重、体力、活动、尿糖、血糖等情况来计算热量及营养成份,根据病人的饮食习惯等基木情况制定食谱,一U三餐比例恰当,分配合理,饮食要保持清淡。总而言之,符合病人的饮食习惯及特点,制定不同类型的糖尿病饮食配方,建议规律、定量饮食,少食多餐,要定时、定量、定餐、定营养
3、素,多食糙米、麦面、豆类、蛋类、新鲜水果(无糖)蔬菜,并与运动、药物、治疗等密切配合。2.药物指导(1)U服降糖药治疗:向患者和家属讲解U服降糖药的药理作用,嘱患者要按吋服药。U服降糖药奋格列奈类,双胍类。其主要用于II型糖尿病病人。磺脲类药物有促胰岛素分泌的作用,起效吋间为服药后30分钟,因此•-般在饭前30分钟左右服药。双胍类药物是唯一在餐中或餐后服用的降糖药。α—糖什酶抑制剂类药物,必须于每餐的第一U饭同吋嚼碎服下。还右•一类胰岛素增敏剂,该类药物主要通过增强胰岛素作用而降低血糖,作用时间长,一次服药,降糖作用可以维持24小时。因此,每日仅需服药一次,以每日早餐前1分钟服
4、药效果最好。(2)胰岛素治疗:对II型糖尿病而言,胰岛素抵抗和胰岛素分泌不足均存在。因此,胰岛素治疗几乎是所冇类型糖尿病控制血糖的重要手段。注射胰岛素部位要经常更换,以免频繁注射同一部位引起皮下组织萎缩,影响药物吸收。无论是U服降糖药还是用胰岛素治疗,它们都奋一个共同的副作用,就是低血糖反应。发生低血糖反应,应立即进食含糖食物或补充葡萄糖。告知病人发生低血糖的常见诱因。主要是胰岛素应用不当,如胰岛素剂量过大、注射方法不当、U服降糖药剂量过多、饮食不当(如:进食量不足、糖类太少、延迟进餐、运动量增加未相应增加食物量、空腹饮酒)等。1.心理指导针对具体情况给予病人心理支持,做好心理疏导工作。大
5、多数病人想到疾病将伴随终生,往往心理很难过,很悲观,从而影响糖尿病的治疗效果。因此,糖尿病的治疗中,心理治疗和护理十分重要。耐心对病人及家属介绍有关疾病的知识,讲解饮食、运动与疾病的关系,并把饮食治疗知识教会病人及家属,使病人消除麻痹、焦虑、轻视、恐惧心理,努力增进健康,以乐观的态度配合治疗,树立战胜疾病的信心,控制疾病的发展,严防并发症。2.生活指导指导病人保持情绪稳定、心情愉快、起居规律、定时、定量进餐,保持恒定运动;把握好胰岛素剂量、饮食和运动三者之间的关系;指导患者学4和掌握监测血糖、血压、体重指数的方法;教会病人认识低血糖的症状,掌握自救方法;戒烟限酒;注意皮肤的清洁及口腔卫生,
6、特别要防止足部皮肤的破溃;适量的运动锻炼,如慢跑步、散步等,以增强体质;外出吋随身携带识别卡,以便发生紧急情况吋及吋处理[2】。1.小结总而言之,合理膳食,保持良好的生活习惯、适当的体育锻炼及药物治疗等综合措施,就可有效控制糖尿病的发展,预防并发症,保持良好的生活质量。参考文献[1】柳新霞.浅谈糖尿病的护理与健康教育.中华临床护理杂志,2010;9(322):95[2】孙丽华、郭田秀、刘琴珍:糖尿病病人的抑郁心理调查与护理.家庭护士.2008;6(2):394
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