糖尿病低血糖临床治疗效果观察

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1、糖尿病低血糖临床治疗效果观察孙一平（江苏省镇江市丹徒区人民医院江苏镇江212000）【摘要】目的探索对糖尿病患者低血糖症状的临床治疗效果，并提出相应的预防措施。方法对2010年1月・2012年6月期间进入我院治疗的糖尿病低血糖患者84例的临床病例资料进行回顾性总结，详述了治疗方法和治疗结果，计算治疗有效率（以血糖值范围恢复情况作为衡量治疗有效的标准）。并在讨论中提出关于如何预防糖尿病患者低血糖的建议。结果经我院治疗后，84例患者中有2例患者因高龄，患有糖尿病和其他严重内科疾病失败（有1例因脑梗死而瘫痪，1例昏迷死亡），其余82例治疗有效（治疗后血

2、糖的浓度的范围为3.9mmol/L-6.88mmol/L,平均值为5.51mmol/L±2.19mmol/L）。治疗有效率97.6%0结论我院对糖尿病低血糖患者的治疗有效率较高，对该类疾病应该经常检测血糖，认识症状，提早预防。【关键词】糖尿病低血糖脑梗死【中图分类号】R587.1【文献标识码】A【文章编号】2095-1752（2012）24-0162-02据估计我国糖尿病总人数约有2000万，其中老年人约占1/3,由于老年人糖尿病常见，并发症涉及全身各种组织器官，对人体健康危害极大，糖尿病及其相关并发症己成为发达国家继癌症、心血管疾

3、病之后的第三大死亡原因［1-2］。因此，老年糖尿病已是老年人的主要健康问题。木文对2010年1月・2012年6月期间进入我院治疗的糖尿病低血糖患者84例进行回顾性总结，现将结果报道如下：1资料与方法1.1临床资料木文进行统计分析的资料来自于2010年1月・2012年6月期间进入我院治疗的糖尿病低血糖患者共计84例，其中包括男性48例，女性36例，年龄范围为60岁・87岁，平均年龄为73.83岁±8.94岁。病程为5个月・240个月，首次发病者18例。并发症；合并高血压者32例，合并冠心病者21例，合并肾功能不全者19例，合并心功能不

4、全者28例，其中21例患者合并多种内科疾病。患者入院时头晕者30例，胸闷者12例，抽搐着4例，昏迷者6例，嗜睡者18例，其他症状者14例。就诊前所有患者都自主选择相应的降糖药物治疗：口服降糖药物者51例，注射胰岛素者23例，单用磺腺类药物的11例，单用格列腋类药物的28例，其中两种以上降糖药物治疗的31例，药物联合胰岛素治疗的10例。统计入选的标准：实验室中检测患者低血糖症状吋血糖含量为0.45mmol/L-3.15mmol/Lo1.2治疗方法取规格为50%的葡萄糖注射液，根据患者不同的临床表现选用50ml-100ml的剂量进行静脉注射，随后给予

5、10%的葡萄糖液静脉点滴，同时给予电解质的补充（常规吸氧），针对病例中合并其他内科疾病者，采取针对性给药。每30min检测一下血糖浓度，根据检测值调整治疗剂量。1.3诊断标准确诊患者属于糖尿病合并低血糖的诊断标准为Whippl的三联症标准，即一有低血糖的症状，二低血糖发作时血糖浓度小于3mmol/L,三对患者给予葡萄糖液后低血糖症状立刻缓解。同时符合以上三条的即可确诊为糖尿病患者合并低血糖。2结果经我院治疗后，84例患者中有1例因脑梗死而瘫痪，1例昏迷死亡，其余82例均有好转（治疗后血糖的浓度的范围为3.9mmol/L-6.88mmol/L,平均

6、值为5.51mmol/L±2.19mmol/L）,说明治疗有效，有效率为97.6%。3讨论老年糖尿病患者低血糖的发生是完全可以预防的。老年患者的饮食指导不宜过分强调。片面过分控制饮食，往往会造成进食量急剧减少，导致营养障碍，体力下降，容易发生低血糖[3-4]o遇有食欲不振、呕吐、腹泻等症状时，应注意调整降糖药物的剂量；经常监测血糖变化，以防低血糖的发生。老年人自我保护能力差，严禁患者随便增加降糖药物。联合应用多种药物吋，一定要注意药物的相互作用对血糖的影响。对糖尿病低血糖患者的具体预防方法为:(1)改善饮食习惯，除了基本的糖尿病饮食

7、原则外，为了预防冠心病必须格外注意低脂、低盐、多蔬果。糖尿病患者每日盐的摄入量也应该严格限定，每日食盐在6g以下为宜;⑵糖尿病患者应该培养良好的运动习惯，通过这些有条理的运动和饮食的改善，糖尿病患者可以减轻体重达5%〜7%,并可以改善血压;(3)糖尿病患者还要改变不良的生活习惯,坚决戒烟，限酒;(4)同吋还要学会缓解自己的心理压力，尽量保持良好的心情。老年糖尿病患者体育锻炼不当时，可能带来血糖波动，最常见的是低血糖，容易发生在运动量过大又没及吋加餐的吋候。所以说，运动不足不利于疾病的控制，而运动过量的危害也值得重视。糖尿病低血糖患者子的临床表现方

8、面无特殊性，形式也无特定形式，这就要求对糖尿病低血糖患者本身加强对糖尿病知识方面的宣传交易，提高患者及其家人的相关知识。通过“合理饮食，