对加强护理安全管理的认识和思考高丽华

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1、对加强护理安全管理的认识和思考高丽华高丽华于共俊薛丽欣（济南市商河县人民医院；山东济南25160）摘要：进入二十一世纪以来，生活水平不断提高，人们对医疗卫生事业提出了更高的要求。护理服务工作与群众牛活联系紧密，护理安全是护理服务的基木保障，也是患者对护理服务最直接的评价。近几年，医院改革如火如荼进行，面临激烈的市场竞争，加强护理安全管理己经成为各医院发展的当务之急。笔者结合多年工作经验，从护理安全管理的内容着手，对加强护理安全管理的方法做了简单介绍。关键词：护理；安全管理；认识思考中图分类号：R47文献标识码：A科学进步的脚步越来越快，医疗水平也在快速提高，现代医疗护理活动也变得

2、越来越复杂，影响护理安全的因素也逐渐增多，当患者在接受诊断、治疗和护理的过程中，可能会因为各种因素出现很多风险因素，例如患者周边环境、护理过程中使用的措施、药品、饮食和心理等等都可能会对患者造成一定程度的损伤和影响。怎样将护理过程中可能出现的不确定因素降低到最低是当前护理管理工作中的重要研究课题之一。1、影响护理安全的主要因素技术因素指的是因为护理工作人员自身的职业水平不高、工作经验不足或者主管因素影响等等多种原因造成患者的安全问题受到了威胁。尤其是随着当前科技的进步,各种新技术、新项目的更新速度逐渐加快，各大医院都希望将这些高新科技运用到工作当中，这就为医护人员的护理工作提出了

3、更高的要求和标准，为其造成了很大的工作压力，同时也给我们的护理工作带来了一些安全隐患。1.2人员因素指的是医院护理工作人员的数量和质量方面的配置不能够满足患者的需求，达不到规定标准，这就为安全问题埋下了隐患。目前，虽然国家和医院对这方面的问题都十分关注，医院护理工作人员的素质和数量都得到了很人的提高，但是如果医护人员不能够跟上科技更新的发展速度和专业的发展需求，医院不能够对护理人员进行有针对性、有效性的培训，合理增加医护人员的数量，就会对护理安全造成很大的影响。1.3用药和设备因素指的是对患者使用的药物配比出现错误、给药方式不正确、医疗设备应用不当等多种原因为患者的安全带来隐患。

4、近年来随着一些新药、新设备、新器械的研制和开发，以及受目前医疗环境的影响，医院不断引进一些新药、新医疗器械，在引进的同时，缺乏有效的培训，导致使用者不能很好的掌握这些药品、器械的适应症、禁忌症及注意事项，极易给患者和医护人员带来一些安全问题，特别是一些高危药品、抗生素、细胞毒性药物、高植耗材、外来器械等，存在的安全隐患问题尤为严重。1.4管理因素指的是因为医院的管理规章制度不完善、护理工作人员的培训效果不合格、各种物资设备管理不当、护理人员责任意识不强、职能部门监管力度不够等等。上述原因很容易导致事故和纠纷的发生，是近些年来护理安全问题的主要原因，同时也是为患者带来安全隐患最大的

5、威胁之一。1.5患者的违医行为随着人们每天接受的信息量的逐渐增多，科学界提倡人们要具备怀疑的精神,很多患者对现代医生的一些诊断和治疗都抱有怀疑的态度，甚至不按照医嘱配合医生和护理人员进行积极的配合治疗，造成了患者的安全问题。2、加强护理安全管理的方法2.1规范护理操作流程，提高规章制度的操作性规范护理操作流程，提高规章制度的操作性是加强护理安全管理的重要手段。很多医院愿意投入大量资金聘请专家从事医院事务管理，但是，护理人员通常还来不及培训就与这些专家共同工作，导致护理安全管理存在较大隐患。另外，由于护理人员数量不足，专业素质偏低，在实际护理过程中忽视了规范流程的重要性，私自简化工

6、作流程，导致护理安全管理问题Mo因此，医院必须加人教育宣传力度，规范护理操作流程，采用奖励机制，提高规章制度的可操作性。2.2合理配置人力资源医院护理安全管理存在人力资源分配不均匀的问题，因此，加强护理安全管理必须合理配置人力资源。首先，医院应该重视护士人员的心理健康，只有确保护士拥有积极向上的精神，才能为患者提供更可靠的服务。另外，医院还应该根据各部门对护士的实际需求，从数量和质量两方面着手，合理调配护士资源。最后，合理调配人力资源还需要医院结合病人的实际需求，综合考虑病人数量、护理需要以及危垂病人的情况等，为护理安全管理提供人力资源保障。2.3加强药品管理，提高用药安全性首先

7、，在依据ISMP（美国药物安全使用协会）公布的高警讯药物表的基础上，药事管理委员会按照JCI标准核定了我院高危药品目录，进一步规范了全院药品管理。对毒麻类药物实行专人专柜保管，双人签字，严格交接班，建立使用登记本，凭医生处方领用并登记。对高危药品，首先粘贴统一标示，每个药品单位上，用前要仔细进行核对并做好高危药品使用登记。对于抢救车里的药品，要建立近效期药品登记本，粘贴近效期标示，及时更换将过期药品。对细胞毒性类药物的配置使用生物柜，配置吋穿戴防护用品，并制定了细胞毒性药物的操作