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1、提高护理安全的认识加强护理管理健康是人类共同的追求,医疗服务以人为本,医疗市场竞争日趋激烈,质量挑战越来越突出严峻.所有医疗部门都深刻认识到高质量全方位的优质服务是赖以生存的基础,安全质量管理是当前医院服务质量管理的主旋律,是代表医院质量水平的目标.21世纪是一个安全服务质量的世纪,也是医疗安全质量竞争的世纪.入世后,国内的医疗市场已逐步向外开放,并出现了“洋医院”，随着医学模式转变和医疗已生改革的深入，出现“以病人为中心”，“病人选医生”等新的管理理念和医疗模式。随着人民生活水平提高和对医疗服务质量的要求越来越高，这就要求我们改善医患、护患关系，树立国际化大市场观念，注重个性和人本服务，体现
2、多元化服务质量和价值。过去医院至上的观念已不适应当今医疗市场的发展,病人至上,以病人驱动为导向,供需求者满足才是医院发展规律的关键,特别是2002年提出的”医疗事故处理条例”以及最高人民法院关于医疗纠纷”举证责任倒置”的司法解释公布后,病人的自我保护意识有了空前的增高,各种维权活动增加,过激行为也时有发生,再加上现行的医疗体制正面临新的形势,病人自负医疗费用的比例增高,由于其医疗知识的欠缺,而对医院过高的期望值打不到,就容易发生医患纠纷.什么叫护理安全的安全管理.护理安全----一般是指在接受护理的全过程中,不发生法律的法定的规章制度允许范围以外的心理,机体结构或功能的损害,障碍,缺陷或死亡.
3、从广义的角度看现代护理的发展规律看,护理安全应该包括护士的执业安全.安全管理安全管理是指为保证患者自身的健康,对多种不安全因素进行有效地控制.(也就是说是保障患者生命安全因素的必备条件,是减少质量缺陷,提高护理水平的关键环节.是控制或消灭不安全因素,避免发生医疗纠纷和事故的客观需要)二,影响护理安全的主要因素技术因素主要指由于护理人员技术水平低,经验不足或协作能力不高等原因对患者安全构成的威胁.特别是随着新技术,新业务的开展,护理工作中复杂程度增高,技术要求增高,内容日益增高,不仅对护理人员形成较大的工作压力,而且导致护理工作中的技术风险加大,影响护理安全.人员因素:主要指由于护理人员素质和数
4、量方面的原因不能保证满足工作基本需求而给患者造成不安全影响或隐患.当前,护理专业的发展对护理人员的素质和数量的要求有较大的提高,如果不能及时的根据技术进步与专业发展的情况进行调整,通过有效的途径和方法提高人员素质,这方面因素对护理安全的影响越来越显著.医源性因素主要是指护理人员言语,行为不当或过失给患者造成不安全感或不安全结果,这方面因素常常是造成医疗纠纷的主要原因.用药与设备设施因素主要指药物配伍不同,给药途径不当,设备设施使用不当等方面的原因给患者造成不安全后果,特别是在大量使用一次性物品,新设备设施中,这类问题有增加的趋势.环境与卫生学因素这方面因素较复杂,有涉及到一般安全管理的防火,防
5、爆,防盗,防毒,防自然灾害和以外事故等方面,对护理安全有直接影响的主要因素包括,医院内感染,环境感染,食品污染等.管理因素主要是指管理制度不完善,业务培训不到位,设备物资管理不善,职业道法教育薄弱,管理监督不及时等,影响护理安全的组织管理因素,这不仅是发生纠纷和事故的主要原因,也是对患者安全的最大威胁.患者的违法行为主要指治疗护理过程中,由于患者不遵守医疗行为造成的安全问题.三,如何加强护理安全管理1,重视安全教育提高全院护理人员的安全意识保证护理安全的基础,首先使每一位护士明确护理工作的对象,是只有一次生命的人,珍爱生命,尊重人的健康权利和尊严是护士的天职,对护士而言,在新实施的全部护理技术
6、操作中,优先考虑的应是患者的安全,倡导”精益求精”细致入微的工作态度,是每个护士能够启动自我意识感悟工作责任和义务,意识到自己的角色行为至关人命.2,树立质量确保护理安全经常组织常规制度的学习,抓薄弱环节,例如新同志上岗的培训,成立质量检查小组,及时发现安全隐患,对于思想松懈,明知故犯的事和人决不宽容,毫不宽恕,使每一位护士明确制度不容践踏,要每日每时牢记自己的职责,为患者提供万无一矢的质量和安全保证.3,鼓励护士间的团结协作,提倡有意注意有意注意:是有预定的目标,需做一定的努力的无意注意:事先没有预定目标,不需作一定努力的注意有意时间长了,易麻痹,而进入无感注意中,出现视而不见,见而不以为然
7、,注意鼓励和培养护士间的团结协作,倡导在繁忙的工作中相互提醒,互相监督,对病人的病情,,治疗操作,处理结果多问一句,多进行一次关注,相互间唤起有意注意,弥补工作中的缺陷,保证病人安全4,健全安全检查组织形式建立以护理部护士长为主体,高年资护士参与的护理安全质量检查小组,落实检查是保证制度贯彻的关键所在,全年开护士大会中曾谈到了多种质量检查小组每月争取定期或不定期检查.检查三查七对,无菌技术制度执行
