神经内科患者跌倒相关因素分析及护理对策于新美

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1、神经内科患者跌倒相关因素分析及护理对策于新美(泰山医学院附属医院神经内科山东泰安271000)【摘要】目的：探讨影响神经内科患者跌倒的原因以及影响因素，以便采取有效的护理措施减少跌倒发生，为防控患者跌倒提供切实可行的依据。方法：木研究采取回顾性调差分析方法，对我科2011年10月〜2013年10月收住院患者跌倒原因进行调查研究。结果：2307例患者中，发牛.跌倒79例，发生率3.42%,影响患者跌倒的危险因素包括患者自身疾病、年龄、运动能力障碍、药物原因、认知能力障碍及视听能力障碍，其中患者自身疾病、年龄及药物原因为主要影响因素。结论:神经内科患者发生跌倒与其基础疾病

2、、年龄及使用药物等因素有关，护理人员可根据相关危险因素，制定针对性预防措施，降低患者跌倒发生率，保障患者安全，提高护理质量。【关键词】神经内科；跌倒；危险因素；护理对策【中图分类号】R473.74【文献标识码】B【文章编号】2095-1752(2016)28-0242-02跌倒是指不能控制地倒在地上或较低平面上，除外意识丧失、癫痫发作或突然瘫痪等原因［1］。临床工作中发现，祌经内科患者跌倒后发生脑外伤、骨折及死亡案例较多，不仅增加了患者痛苦，影响患者安全，同时也诱发了医疗纠纷的发生［2］。木研究对我院神经内科2011年10月〜2013年10月2370例住院患者进行调查

3、分析，旨在探讨引起患者跌倒的主要高危因素，找出合理有效的预防措施，降低患者跌倒发生率，提高患者生存质量。1.资料与方法1.1一般资料2011年10月〜2013年10只我科住院患者2370例，其中住院期间发生跌倒79例，其中男性患者44例，占55.7%,女性患者35例，占44.3%,年龄23〜90岁，平均年龄67.8岁。1.2方法本研宄采用冋顾性调查方法，对79例跌倒患者进行分析，调查内容包括患者基本情况和影响因素。基本情况包括：年龄，性别，受教育程度，药物史，疾病史，肌力情况及跌倒史等。影响因素包括：视听力，运动能力，认知能力，药物使用情况。调查所得数据使用SPSS1

4、7.0软件进行统计分析，本研宄主要使用描述统计方法。1.结果2.1一般结果我院2011年10月〜2013年10月神经内科收治2370例患者，发生跌倒79例，跌倒发生率3.42%。2.2影响因素79例跌倒患者中，由于自身基础疾病发生跌倒29例，占36.71%，由于年龄原因跌倒26例，占32.91%,因药物因素跌倒18例，占22.78%，因自身障碍17例，占21.52%,由于视听障碍及认知障碍各占11例，占13.92%。2.讨论3.1影响因素分析本研究发现，影响神经内科患者跌倒的危险因素包括患者自身疾病、年龄、运动能力障碍、药物原因、视听力障碍和认知能力障碍。其中，自身疾

5、病、年龄和药物因素对患者跌倒影响最人。神经内科患者多自身器官功能减退，年龄偏人,感觉迟钝，自身疾病较多，这就导致神经内科患者跌倒机率高于其他科室。本研宄只纳入60周岁以上患者，此年龄段患者退行性变化明显，活动能力开始出现障碍，因此发生跌倒的概率高于其他年龄段患者。药物不良反应也是导致神经内科患者跌倒的重要原因，老年了基础疾病较多，往往需要多种药物联合治疗，国内外研究显示，大量或多种药物混合使用可导致跌倒风险增加，一些药物的不良反应可导致患者头晕、失去方向感或影响身体平衡，这使神经内科患者发生跌倒几率高于其他科室。视听力障碍、认知能力障碍和运动能力障碍在本次调查中，发生

6、几率略低于自身疾病、年龄和药物原因三项，但也是诱发患者跌倒的重要原因。国内文献报道显示，神经内科的常见疾病是脑卒中，患者易发生偏盲和各种功能损害，这些都会增加患者跌倒风险。3.2护理对策患者入院后应及吋对其行为能力、精神状态等进行评估，明确高危人群，随后护理人员应对高危人群进行安全教育宣讲，冋吋采取奋效的措施保证患者安全，对烦躁不安、谵妄及精神异常患者进行重点观察，必要吋使用约束带或护栏，此外，当患者下床或散步吋要有家属或护士陪同，避免意外发生。用药也是导致患者跌倒的一个重要原因，对服用多种药物的患者要密切注意其精神状态，对神志不清患者，要告知患者家属密切陪护，禁止下

7、床活动。对于非高危人群也不能放松警惕，及时发现危险并及时解决，降低跌倒发生率，为患者创造一个安全的治疗环境。此外，科室要制定突发事件应急预案，一旦患者发生跌倒导致骨折等严重情况，应立即依照应急预案进行救治，避免因救治不当导致患者死亡等情况发生。本研宄调查发现，影响神经内科患者跌倒的因素很多，包括自身疾病、年龄、药物原因、视听力障碍、运动能力障碍和认知能力障碍。其中，患者自身疾病、年龄和药物原因为重要影响因素。护理人员应根据患者实际情况，制定符合患者自身情况的护理计划，采取有效的防控措施，降低住院患者跌倒发生率，保证患者安全。【参考文献】［1】吴晓薇，