神经内科患者跌倒相关因素分析及护理对策

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1、神经内科患者跌倒相关因素分析及护理对策王芳1史英萍2史文莉1(通讯作者)(1新疆医科大学第一附属医院神经内二科新疆830000)(2新疆医科大学第二附属医院南湖内三科新疆830000)【中图分类号】R741【文献标识码】A【文章编号】1672—3783(2015)07—0300—02【摘要】目的：探讨神经内科患者跌倒的相关因素，有针对性提出护理对策。方法：回顾性调查分析2013年1月.2015年1月木院神经内科住院200例患者跌掉原因。结果：跌倒率为11%,影响跌倒的因素包括患者自身疾病、年龄、药物、运动障碍、试听障碍、认知障碍。主要影响因素是患

2、者自身疾病、年龄、药物原因。结论：祌经内科患者主要跌倒原因是年龄、基础疾病严重程度及药物使用,护理人员应对患者采取个性化防控措施，降低跌倒率。【关键词】神经内科；跌倒；影响因素；护理对策神经内科患者受各种疾病的影响，大多机体器官功能下降，存在意识、运动等障碍，宥着较高的跌倒率。且跌倒极易引起脑外伤、骨折，严重者甚至会导致患者死亡［1］。因此神经内科患者跌倒会增加患者痛苦，降低生活质量，为患者家属增添经济负担，同时对患者康复和预后有着较大影响。木研宄回顾性分析2014年1月.2015年1月木院神经内科住院100例患者跌掉原因，有针对性提出护理对策，

3、提升患者临床治疗效果，现报告如下：1资料与方法1.1一般资料以2013年1月.2015年1月木院祌经内科住院200例患者为研究对象。其中，男132例，女68例［年龄在40.85岁之间，平均年龄(72.5±3.5)岁；住院时间10.25d，平均住院时间(17.5±4.5)d。200例患者中住院期间发生跌倒22例，经诊断为住院期间发生的跌倒意外。1.2方法对所有患者一般资料进行调查分析的记录，找出跌倒原因。基本情况涉及性别、年龄、健康状况、疾病类型、受教育程度、疾病史、肌体肌力、跌倒史等。影响因素包括药物使用、视力状况、认

4、知能力、运动能力。1.3统计学分析采用SPSS12.0软件统计两组数据，用t检验组间比较数据，计量资料用(x&P

5、USmn;S)检验，计数资料比较用检验。以P<0.05为差异具有统计学意义。2结果2.1—般结果200例神经内科患者中，冇22例患者发生跌倒，跌倒发生率为11%。2.2影响因素22例跌倒患者中，8例患者因自身疾病原因出现跌倒，占36.4%；5例患者因年龄原因出现跌倒，占22.7%；4例患者因自身运动障碍出现跌倒，占18.2%；3例患者因视听障碍出现跌倒，占13.6°%;2例患者因认知障碍出现跌倒，占9.1%。3讨论3.1影响因素分析本

6、研究调查结果显示，患者自身疾病、年龄、药物、运动障碍、试听障碍、认知障碍都是影响祌经内科患者出现跌倒的危险因素。在这些危险因素中，对患者跌倒影响最大的是患者自身疾病、年龄、药物原因。神经内科患者因其自身疾病特殊性，往往出现自身器官功能衰竭，造成感觉迟钝。此外，随着年龄的增人，这些患者所具备的自身疾病较多，II合并多发，是造成神经内科患者跌倒率较高的主要原因［2］。在本研宄中因年龄出现跌倒的有5例患者，年龄均在60岁以上。这是因为该年龄段的患者适应性差，开始出现活动能力障碍，所以有较高跌倒发生率。药物不反应也是一个重要因素。神经内科患者多数年龄较大

7、，自身疾病复杂，经常给予多种药物，大量或多种药物混合产生不良反应，致使患者丧失方向感、头昏、身体不平衡等，增加跌倒发生危险性。本研究中，视听障碍、认知障碍发生率较低，但也是导致患者出现跌倒的重要因素。3.2护理对策跌倒是神经内科患者常见的多发性危险行为，内容形式多样，包括行走过程中的摔倒、床旁、床位旁摔倒、坠床等［3］。神经内科科室要求管理人员每天定时对患者进行安全检査，及吋发现影响患者跌倒的隐患并及吋予以纠正；医院重视提升护理人员的综合素质和能力，定期组织护理人员学相关专业护理知识和必要的法律法规，强化护理人员的安全意识；患者住院后，护理人员应

8、该及时评估患者行为能力、精神状态等，划分出需要高度重视的高危人群。对这些高危患者及苏家属宣讲安全教育，必须针对每个患者具体的跌倒影响因素制定个性化的护理制度并深入落实；重点观察情绪焦躁不安、精神异常的患者，必要时在床位上增加护栏或利用身体约束，从而确保精神异常患者的人身安全；护理人员必须加强对患者的看护工作，叮嘱必须确保患者下床或散步吋有家属或护士陪同，以免出现跌倒意外；密切关注服用多种混合药物患者的精神状态，及吋发现隐患并予以解决；对高危患者可适当给药，减少患者因多种原因出现的眼花、头昏、身体不平衡等问题，并密切观察患者病情；奋针对性为患者制定

9、康复锻炼计划，引导患者适当运动；一旦患者出现跌倒，医护人员应及吋执行应急预案，对患者进行救治，以免因不及时治疗造成患者死亡等。综上所述，