社区医疗对高血脂患者心理干预及护理探析

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1、社区医疗对高血脂患者心理干预及护理探析关键词高血脂心理干预护理doi:10.3969/j.issn.1007_614x.2012.30.264血脂异常之所以受到重视是因为它可引起动脉粥样硬化、冠心病，又与高血压、糖尿病、脂肪肝密切相关，近20年来，随着生活条件的改善，物质产品地不断丰富，我国血脂异常患者逐年增多并年轻化，就是一个力证，要知道血脂的的改善是以一项长期而艰巨的任务，必须打持久战，从高血脂的防治角度着眼，必须要有长期的全民计划，积极干预，全民共同参与，思想上充分认识。并在行为上改变不良的生活方式，从全方位的防

2、治，控制血脂是绝对可能的。即使是原发的血脂异常也能得到改善，目前社区医疗体系对高血脂的防治有着得天独厚的优势。又有广泛的群众基础，便与及时沟通及治疗。有利于早预防、早发现、早治疗，贵在持久，运动、戒烟限酒、心理平衡并付诸行为，不仅节约医疗资源还事半功倍，总结以下几方面经验与大家探讨交流。宣传并指导正确认识高血脂，走出误区首先要认识到无论血清总胆固醇水平高或低，只要高密度脂蛋白-胆固醇水平减低，心血管疾病和脑血管疾病发生的危险性就会增加，我国的正常人血脂水平比相同年龄、性别的欧美人普遍较低，治疗开始前应该确定胆固醇和甘油

3、三酯需要下降到的数值，即制定治疗目标。高胆固醇血症的治疗目的是预防动脉硬化，虽然甘油三酯增高时也可动脉硬化但其引起的急性胰腺炎是最主要的。高胆固醇血症的治疗目标是存在易患因素应控制在2.Og/L以下。不存在易患因素应控制在2.2g/L以下。目前，医学专家已迗成共识：胆固醇是有好处的，只有确实过高才顾虑其负面影响，尤其是老年人食量小大可不必提防胆固醇升高而这个不吃，那个不吃，而致营养不良导致老年性贫血，免疫功能下降而为出血性中风、癌症、肺炎所害。由于新疆为多民族地区，各民族有自己独特的饮食习惯，因此指导患者健康科学的饮食

4、是健康教育的重中之重。教育慢性疾患患者食盐的摄入量＜5g/日为宜，增加优质蛋白质，如肉、蛋、鱼、豆制品的摄入，多吃维生素含量较高的新鲜蔬菜和水果如芹菜、番茄、苹果等。保持良好的脂肪酸比例，控制热能以植物油烹调为主，少吃动物脂肪，少吃奶酪、酥油、烧烤、油搭子等，有效控制食量，控制体重，禁食辛辣食物。要指导定期血脂检验，每年体检两次。不适时立即就医于社区门诊。在社区中开展高质量的健康教育，可大大提高社区人群对疾病知晓率和控制率，促使患者延缓病情进展，降低复发率，减少并发症，改善心理状态，延长寿命，提高生活质量。社区健康教育

5、采取在社区设立卫生墙报、橱窗，开展卫生科普竞赛，举办卫生科普讲座，发放卫生科普资料和多媒体等方法，以及健康操、太极拳等健康活动，将健康知识与防护技能、指导相结合，常久性和连续性相结合，形式多样化、方式创新化。要让高血脂患者在日常生活中稳定情绪，培养宽容的态度，保持良好心态。根据患者不同阶段及不同的健康问题及时指导，建立健全社区健康教育管理制度，明确工作责任，社区要与医院建立双向转诊制度。掌握社区35岁以上人员慢性疾患第一手资料，发现异常及时建卡追踪。建立健康档案，并进行存档、分析、处理，实行系统化、科学化管理。筛检慢性

6、疾患患者，建立个人健康档案。必要时建立社区病房、家庭病床。心理干预经常定期或不定期开展社区交流反馈会，让大家多交流、沟通，互相鼓励，给于心理支持，取得家庭同盟，及亲友团宣传。对不同年龄、性别的人群给予不同心理干预，以下总结概括几方面。老年人的心理干预：针对其不服老，又意识到死亡的恐惧并希望得到自尊。最怕丧失自理能力，并怕别人嫌弃等特点，社区医护人员要多做开导，允许他们有足够的时间倾述，要以积极的聆听与接受表迗对他们的尊敬，并对其因人而异制定现实的活动目标，不单劝说积极治疗，更应安慰，再配合适当运动。散步、慢走、健美操等

7、，指导合理饮食，少量多餐，并避免营养失调，疾病会好转。中年人的心理干预：中年人由于事业和生活压力大，医护人员应尊重患者的各种权利，事实求是的提供关于各种选择的信息，使患者在知情的基础上做出最佳选择，劝导他们真正面对疾病，并认真对待，及时治疗并对他们定期体检及随访，立档建卡，并在交谈中有意识地介绍一些不坚持治疗而使疾病恶化迁延的实例，引起他们的重视。青年患者的心理干预：随着电脑普遍广泛，网虫、网恋者骤增，饮食失衡，活动减少，青年人肥胖较多。青年人情绪不稳定，剧烈而波动，知道自己有高血脂会精神紧张和焦虑。如长时间治疗效果不

8、佳更易悲观，尤其青年人对身体形象最敏感，他们十分希望形象符合现代要求，也有益于就业和择偶，在实际治疗和制定计划时可利用其这一心理特点，告知通过节制饮食，调整食物结构，曾加体育锻炼户外活动。戒烟酒等即可降血脂又可使型体健美，并提醒他们必要时按时服药，挤出时间锻炼身体，开展体育活动，调动他们的积极性，为其提供机会使其参与治疗，并及时反