心理干预和社区护理对脑梗塞患者影响

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1、心理干预和社区护理对脑梗塞患者影响【摘要】目的探讨心理干预及社区护理对脑梗塞患者的影响。方法选择脑梗塞偏瘫患者104例，随机分为观察组和对照组各52例，在常规治疗的基础上，观察组实施心理干预及社区护理，对照组实施常规护理，观察两组患者神经功能机日常生活能力的变化情况。结果经过心理干预及社区护理，神经功能缺损评分、日常生活能力评分方面，观察组优于对照组（P0.05），具有可比性。1.2方法两组病例均予神经内科常规治疗，对照组给予常规护理，观察组给予心理干预及社区护理。1.2.1心理干预及社区护理①四肢训练即健康的手十指交叉相握，健康的腿伸入偏瘫小腿下，健肢带动偏瘫肢体上举，尽量举到

2、最高，然后停住，维持一段时间，每次20-30下，或根据病人情况决定做多少下。可同时做，也可分开做上肢和下肢，一般以不引起过度疲劳为宜，一天三次。②松弛训练：按顺序按摩病人全身肌肉，从下到上按摩放松足、腿、臀、胸、腹、背部、手、上肢、肩、劲和头部。③深呼吸训练：训练时用鼻吸气，嘴呼气，并逐渐加长呼气时间。再次是发音训练。④口腔发音器官的运动训练：唇运动一一双唇闭合，后缩、做吹口哨状；或者将不锈钢匙的尾部让病人双唇紧闭夹住，再向外拉，病人紧闭双唇防止不锈钢匙拉出。舌运动尽量练习舌做前伸、后缩、向上向后、卷舌等；让舌尖抵上腭和向口腔两侧运动；把不锈钢匙置于唇角，嘱病人伸舌触压不锈钢匙。

3、⑤练习张口与闭口，前伸和后缩运动，同时配合汉语拼音中的“a、0”等发音练习。由专职康复护士进行一对一的康复护理，每日1次，每次60min，疗程15d。⑥平衡心理：提醒患者少生气，多交流，保持心态平和；根据患者性格特征，提出恰当的建议和措施；运用压力管理技能，了解造成心理压力的原因，有针对性地进行心理调适。3讨论患者得了脑梗偏瘫以后，能不能治好就要看神经的受损程度和治疗的方法。在临床上，由于脑梗的发病原因复杂，治疗的时候就需要首先确定脑梗发病的准确信息，确定好脑梗塞的发病程度及其偏瘫的具体部位，根据偏瘫发病的特殊情况，实施相应的治疗。偏瘫发生以后如果不及时实行治疗，肌体就会发生痉挛

4、、僵硬、畸形。如在在偏瘫发生的早期实施针对性的心理干预及社区护理，可以有效地阻止病情的继续发展［3］。加速机体的恢复能力。患病后许多以前的生活习惯被打破，除了要尽早、正规地训练患肢，还应注意开发健肢的潜能。右侧偏瘫而平时又习惯使用右手的患者，此时要训练左手做事。衣服要做得宽松柔软，可根据特殊需要缝制特殊样式，如可在患肢袖子上装拉锁以便测量血压。穿衣时先穿瘫痪侧，后穿健侧，脱衣时先脱健侧，后脱患侧。脑梗塞形成后会留下许多后遗症，如偏瘫、失语、头晕头痛等，多数通过积极、科学的综合康复治疗，大部分病人可以迗到生活自理，有些还可以回到工作岗位。脑梗塞的心理干预及社区护理，帮助指导患者家属

5、或者患者查找一些有关方面的书籍和录像带，在家自己进行［4］。心理干预及社区护理宜早进行。病后六个月内是康复的最佳时机，半年以后由于已发生肌肉萎缩及关节挛缩，康复的困难较大，但同样也会有一定的帮助。参考文献［1］黄萍.脑卒中患者早期康复的护理进展［J］.上海护理，2013，11(6)：40-41.［2］倪英，王令丽，叶林媚，等.住院老年脑梗死患者抑郁情绪调查及心理护理干预［J］.上海护理，2011，9(5)：27-29.［3］朱韫钰.娱乐康复对脑卒中患者生存质量的影响［J］.中国康复医学杂志，2010，20(12)：922-923.［4］张少坤.早期康复护理对脑卒中偏瘫患者日常生活

6、能力的影响［J］.河北医药，2011，31(11)：1397-1398.