烧伤整形植皮患者术后供皮区的护理

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1、烧伤整形植皮患者术后供皮区的护理摘要：目的探讨烧伤整形植皮患者术后供皮区的护理方法及效果。方法采用回顾性分析法对选取的近年来收治的100例烧伤整形植皮患者的临床资料进行分析，总结对患者术后供皮区采取的护理方法，评价护理效果。结果经对术后供皮区进行精心的护理和实施有效的护理措施，患者的疼痛减轻和有效控制并发症的发生，缩短供皮区创面的愈合。结论针对烧伤整形植皮患者的特点，对患者供皮区进行精心的护理，有效控制患者供皮区的疼痛，有效控制并发症的发生，提高患者治疗和护理依从性，促进创面快速愈合。关键词：烧伤植皮

2、；供皮区；护理植皮手术虽然可以使烧伤整形患者的瘢痕得以减少，使患者创面愈合速度加快，促使患者机体功能尽快恢复，但是术后如果没冇及时采取冇效护理措施对患者供皮区进行护理，则会使患者感受到强烈的疼痛感，甚至引发供皮区的感染，不仅给患者带来身体上的折磨，还会对患者的日常饮食、睡眠造成影响［1］。现结合实际情况，探讨100例烧伤整形植皮患者术后供皮区的护理方法及效果。1资料与方法1.1一般资料随机选取近年来收治的烧伤整形植皮患者共100例，所有患者都行了植皮手术。其中，男性患者68例，女性患者32例，年龄10

3、〜60岁。供皮区为头皮者41例，供皮区为大腿部者18例，供皮区为腹部、腰部及其他部位者41例。W厚皮片43例，中厚皮片40例，全厚皮片17例。1.2护理方法1.2.1心理护理不少患者进行了整形植皮手术后，因接受不了容貌、形体的改变而产生诸多消极情绪，影响术后治疗和康复效果。为此，护理人员和患者要多沟通、交流，耐心倾听患者的感受，通过微笑、点头等非语言沟通方式向患者表示自己的理解和同情，采用鼓励、解释、疏导、情绪转移等方法给予患者心理支持，帮助患者形成积极向上的心理状态。1.2.2加强供皮区的护理①取皮

4、后，马上采用肾上腺素盐水纱布敷覆盖3min，然后去除，采用凡士林纱布加以覆盖，再包扎。2仙后，将外层纱布去掉，留下内层敷料，采用烤灯进行照射，且保持干燥状态，促进创面愈合。护理时注意避免创面受到压。②确保创面保持半暴露的状态，在冬春秋季节，护理屮厚皮供皮区，则需要在取皮之后就马上将一层凡士林纱布覆盖，再加一层纱布，然后加以包扎，十几天后，再去除敷料，达到一期愈合。在夏季，因环境比较潮湿炎热，需在取皮之后，马上覆盖上一层凡士林纱布，再加压包扎。完成植皮手术后3d,即可去除外层敷料，留下内层凡士林纱布，采

5、用烤灯进行照射，保持创面干燥，创面保持半暴露状态，以获得一期愈合。③使用适宜的现代敷料，为创面提供湿热环境以及生长因子，以使患者的疼痛得以缓解，减少换药的次数。④在换药操作过程屮，护理人员必须按无菌技术进行操作，带上消毒手套。换药屮注意保护创面，以免创面出血或出现粘连情况，而破坏新生上皮生长，而延迟创面愈合。1.2.3疼痛护理在了解患者疼痛原因及特点的基础上，对其进行对症处理。如果创口出现疼痛感，则给予患者止痛药。如果患者出现烧灼感疼痛，则需要在取皮48h后，揭开外层敷料，使其形成半暴露状态，减少取皮

6、区的摩擦，以减少疼痛。如果患者臀部取皮，则需要将患者臀部抬高，采用支架支起；如果在四肢，则需要抬高患者四肢。此外，在疼痛时，嘱患者放松心情，转移其注意力。1.2.4给予营养支持患者烧伤后，其组织被分解，蛋白质出现大量流失，能量消耗量大。若再出现创面感染，则能量消耗量会大大加大。因此，给予患者正确的营养支持，促进创面早日愈合和恢复。1.2.5感染的预防和护理供皮区取皮后失去了皮肤保护这一屏障功能，再加上湿润生理环境，其更容易发生感染。因此，重视空气消毒；如果需要备皮，则要清洗消毒供皮区，并在术前2h备皮

7、；严格执行消毒隔离制度及无菌技术操作。出现感染，给以对症处理，如出现脓包者，可以先清创再采用庆大霉素溶液湿敷。1.2.6健康教育采用通俗易懂的语言对患者进行健康教育，指导患者及其家属正确处理供皮区并加强护理，提醒患者不要对创面抠抓。皮肤颜色恢复正常后，要做好防晒工作，增加维生素的摄入量，多喝水，不断提高患者自我护理意识和护理能力。2结果经对术后供皮区进行精心的护理，有效控制了疼痛和并发症，100例患者中没有一例出现严重并发症，且供皮区愈合时间为：全厚皮片2w,中厚皮片12d〜2w，刃厚皮片7〜10d，

8、所有患者的生命体征趋于平稳状态，创面均快速愈合。患者情绪稳定，治疗和护理依从性高。3讨论3.1术后供皮区护理的重要性和必要性做好烧伤整形植皮患者术后供皮区的护理，尤其是大面积或深度烧伤患者供皮区的护理，才能有效促进供皮区愈合，避免创面感染，为植皮提供皮肤资源［2］。此外，如果没有及时采取有效的护理方法对术后供皮区进行护理，则会使患者感到更加强烈的疼痛感，阻碍创面的愈合和恢复，给患者带来一定的痛苦。因此，加强烧伤整形植皮患者术后供皮区护理十分重要且必要。3