心脏冠状动脉造影与支架术后的护理

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1、心脏冠状动脉造影与支架术后的护理徐月梅河北武安市第一人民医院056300【摘要】目的探析冠心病病人术后支架与冠状心脏动脉造影实施规范化全程干预护理的预后影响。方法入选我院冠心病患者84例，实施支架术后及冠状心脏动脉造影，随机分为观察组、对照组，各42例。观察组实施规范化全程干预护理；对照组实施常规护理，比较两组患者护理后的预后情况。结果观察组的术后护理预后情况显著优于对照组(p<0.05)；护理后观察组的牛活不良方式明显低于对照组(p<0.05)o结论规范化全程干预护理可有效避免术后支架及心脏冠状动脉造影冠心病患者发病的高危因素，促进患者身

2、心早日康复，效果确切，值得临床推广。【关键词】预后；规范化全程护理；冠心病；术后支架冠心病(CAD)是心血管系统的重要疾病，临床中老年人较为常见，常伴有“三高”严重并发症，进一步发展则会导致心绞痛、心肌梗死而危及人类的牛命健康［1］。据报道，冠心病已成为世界危害人类生命和健康的疾病之一，而冠心病患者多因喝酒、饮食高脂高糖、抽烟等牛活不良方式，尽管实施支架术后及冠脉造影，还会反复发作，预后较差。有研究认为，规范化全程干预护理应用于支架术后冠心病患者，可有效避免该病的高危因素，效果确切［2］o探析冠心病患者的最佳护理方法至关重要，故我院对42例冠心病患者实

3、施规范化全程干预护理，取得满意效果，现报告如下。1资料和方法1.1一般资料入选我院2012年8月月84例冠心病患者，入选标准:符合2012年英国心血管临床研讨会制订的CAD诊断标准⑶；经胸部CT、MRI、心脏彩超检查确诊为CAD患者。其中勇47例，女37例，年龄57~73岁，平均年龄55.9±6.2岁,平均病程3.65±1.79年。所有患者随机分入两组各42例，患者入院吋的平均年龄、病理类型、病程等基线特征均无显著性差异(p>0.05)o1.2方法观察组：在常规护理基础上实施规范化全程干预护理，包括：①术后实施监护心电

4、24-48小时，密切监测监护心电图是否有ST-T变化，询问病人是否有出冷汗、胸痛、胸闷等，如出现该类症状，立即舌下含服硝酸甘油；②必须术后加强监测血压，及吋处理异常情况，要求术后半小时测血压一次，连测六次，血压稳定后，每小吋测血压三次，两小吋测一次，测量24小时，进食补液要及时；③鼓励指导患者的自身护理和用药，预防CAD,向患者说明药物的用量、原理和副反应，服药要遵医嘱，提升认识扩冠、&bet可受体阻滞、等药物，携带随身的心梗急救药，严格处理并发症的出现；④对患者的膳食合理性进行指导，选取摄入高蛋白、低固醇、低脂食物；少吃动物内脏、肥肉；不可暴饮暴食，

5、烈性酒禁饮并戒烟；降低摄入食盐量，以不超过6"d为标准；多进行维生素的补充；⑤对患者进行心理疏导，患者常承受较大的经济和心理负担，导致恐慌、焦虑等情绪，对其心理教育要态度温和，有耐心，多多鼓励开导患者，循序渐进，尽量满足患者的需求，使患者稳定情绪，以乐观积极和平和的心态面对疾病；⑥对有脑出血倾向者积极预防，15°-30°抬高头部，严密把握抗凝药物的输液快慢，如发生神经中枢系统变化，马上查脑部CT,确诊查明给处理急救措施；⑦对患者进行排尿训练，防止尿潴留，按摩热敷下腹，膀胱压迫使腹压增加，进行排尿诱导。对照组实施常规护理。1.3判断和评估

6、标准对术后患者护理预后情况进行评估，包括脑出血、岀现高/低血压、尿潴留、恐惧焦虑情绪等方面［4］。对患者生活不良方式的评估。1.4统计学处理分析采用SPSS17.0软件系统分析所有数据，计量资料采用X±S表示，组间比较采用t检验或X2检验，p&t;0.05则具有统计学差异。2结果2.1术后两组的护理预后情况观察组的护理预后情况显著优于对照组(p&It;0.05),见表lo表1术后两组的护理预后情况比较(X±S,例)注：#p<0.05,与对照组比较。2.2两组患者生活不良方式评估护理后两组的生活不良方式均有下降，但观察组

7、的下降幅度更显著(p<0.05)，见表2。表2两组患者的生活不良方式评估(X±S,例)注：*p<0・05,与护理前比较；#p<0.05,与对照组比较。3讨论冠心病是由于脂类代谢异常，脂质沉积在血管壁上、造成的心脏动脉硬化、心肌缺血疾病。术后支架及心脏冠状动脉造影冠心病患者的护理对病情的进展有直接关系，负面情绪及不当护理可使冠心病加重，应激行为可引发各类心律失常甚至猝死。据最新调查结果显示，规范化全程护理可使89%的术后支架及心脏冠状动脉造影冠心病患者避免反复发作，目前对冠心病的常规护理外，规范化全程干预护理越来越受到国际

8、的普遍关注［5］。本研究对术后支架及心脏冠状动脉造影冠心病病人实施规范化全程干预性护理，以与患