超细胃镜的临床应用价值探析

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1、超细胃镜的临床应用价值探析陇西县中西医结合医院内科，甘肃陇西，748100摘要：目的：研究并探讨超细胃镜的临床应用价值。方法：选取我院自2014年8月至2015年10月期间收治的110例上消化道疾病患者作为研究对象，随机分为实验组和对照组，每组患者55例，实验组患者给予超细胃镜检查，对照组患者给予常规检查法。比较两组患者在检查过程中的体征变化以及不良反应情况。结果：实验组患者的体征变化显著少于对照组患者，实验组患者的不良反应情况显著少于对照组患者，组间差异明显(P&t;0.05),具有统计学意义。结论：对患者使用超细胃镜检查时

2、患者的指标波动较小，患者所需要承受的痛苦较少，深受患者青睐，值得广泛推广。关键词：超细胃镜；消化道疾病；临床效果随着人们生活质量的不断提高，人们的饮食也越来越丰富，饮食不节制导致我国患有消化道疾病的患者数量也越来越多。胃镜检查是临床上常用来诊断消化科疾病的临床手段，随着我国科技的不断发展，我国医疗技术也得到快速的发展[1-2]o常规胃镜技术己在逐渐被超细胃镜技术所取代，为研究超细胃镜的临床应用价值，选取我院收治的110例上消化道疾病患者作为研究对象，现将报告陈述如下。1资料与方法1.1一般资料选取我院自2014年8月至2015

3、年10月期间收治的110例上消化道疾病患者作为研究对象，随机分为实验组和对照组，每组患者55例，实验组患者给予超细胃镜检查，对照组患者给予常规检查法。实验组55例患者：男性25例，女性30例，年龄在34至65岁之间，平均年龄为(52.61±2.31)岁。对照组55例患者：男性30例，女性25例，年龄在33至66岁之间，平均年龄为(53.25±2.42)岁。所有患者以及家属对于本次研究具有知情权，并自愿参与本次研究，比较两组患者的一般资料，组间差异较小(P>；0.05),不具有统计学意义，组间具有

4、良好可比性。所有患者以及家属对于本次研究具有知情权，且均自愿参与本次研究。1.2一般方法所有受检者均禁食8h、禁水4h以上，均由同一位经验丰富，技术娴熟的临床消化内镜医师检查。对照组患者给予常规的胃镜检查。实验组患者给予超细胃镜检查法，做法如下：1.2.1超细胃镜经鼻插入检查：先给予鼻腔内一定量的浓度为1%的丁卡因，可以起到麻醉的作用。再将涂了麻黄丁卡因的棉棒插入患者的某侧鼻腔，再取岀。将内镜从后鼻孔沿咽后壁处向前推入，尽量让镜前端伸直，靠近咽后壁时再将镜送入食管，在推送的过程中需要避开声门[3],嘱患者做吞咽动作时顺势将内镜

5、推送入食管。继缓慢进镜，适吋注气、注水，保持视野清晰，观察食管、贲门，推镜至胃底，经胃底、胃体、幽门达十二指肠球部，旋转插入并观察十二指肠降部，退镜反转观察胃角和胃体，倒镜观察胃底贲门，适时取活组织检查。1.2.2超细胃镜经口插入检查：同普通胃镜检查，受检者均术前5min口服2%盐酸利多卡因胶浆10mL行局部表面麻醉，操作时将镜头贴靠舌面滑至舌根，从左侧梨状隐窝滑转轻轻推送进入食管。其余同上。应注意超细胃镜因镜身细软易翻转，经口插入时为避免内镜头端方向偏移影响进镜，应嘱患者不要吞咽动作。儿童超细胃镜检查同经口插入检查法。1.2

6、.3治疗组经超细内镜监视下食管金属支架置入术：先经口插入超细内镜，因超细内镜易于通过狭窄的食管，多数情况下不需要进行预先扩张，对少数患者可根据支架推送器的外径大小进行轻微扩张。内镜下准确测量狭窄段的长度,经内镜活检钳道插入一根导丝到达远端胃，缓慢退镜，同吋插入并留置导丝。选择合适的支架及推送器，经导丝将支架推送器缓慢插入并通过狭窄段，将超细内镜经鼻腔插入食管，停留于狭窄近端，在内镜直视下，将推送器支架上缘的标记移动到狭窄上缘2cm处，然后按常规方法进行内套管固定，缓慢拉冋外套管，开始释放支架。1.3观察指标比较两组患者在检查过

7、程中的体征变化；比较两组患者的不良反应发生情况。1.4数据处理所有实验数据在实验结束后均准确地录入到SPSS18.0软件中进行数据处理，以95%作为可信区间。P<0.05表示差异具有统计学意义。2结果2.1比较两组患者在检查过程中的体征变化从本次研究结果可知，两组患者的收缩压、舒张压和心率在检查前比较无明显差异(P>；0.05),不具有统计学意义。而在检查过程中，实验组患者的收缩压为(123.42±1.52)mmHg,舒张压为(77.28±4.35)mmHg,心率为(82.39±2

8、.61)次/min；对照组患者收缩压为(139.52±2.64)mmHg,舒张压为(89.76±4.69)mmHg,心率为(93.49±2.51)次/min。组间差异明显(P<0.05),具有统计学意义。具体数据见表1表1两组患