优质化急诊护理在急性心肌梗死患者抢救中应用

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1、优质化急诊护理在急性心肌梗死患者抢救中应用【摘要】目的：探究优质化的急诊护理在急性心肌梗死(AMI)患者抢救中的效果。方法：140名患者作为对照组，采用常规的抢救程序，58名患者作为观察组，采用优质化的护理抢救患者，从而比较两组患者的抢救效果。结果：相比较于对照组，观察组患者进出急诊室的时间以及急诊球囊扩张时间都要短(P0.05，差异没有统计学意义，有可比性。1.2方法1.2.1对照组对照组的患者采用常规护理的办法：院前抢救接回或者急诊接诊的AMI患者，接诊的护士遵照医嘱知道患者吸氧、卧床休息、建立静脉通道、心电监护等等，待患者确诊以后送

2、至导管室。1.2.2观察组观察组的患者采用优质化的护理，具体方法如下：1.2.2.1急诊接诊急诊接诊开展手诊护士负责制，接诊的护士作为第一责任人。对于疑似心肌梗死患者，就诊10分钟内就必须要将患者安置到抢救室内，给予吸氧、卧床休息，进行血常规、凝血系列、心肌酶学、心肌标志物检查，同时进行心电监护，床旁心电图，询问患者病史，结合心肌标志物检查、心电等来诊断是否为AMI。1.2.2.2PCI手术前准备确诊为AMI以后在患者左下肢建立静脉通道，进行碘过敏试验，记录下观察时间，随后给予患者氯吡格雷、阿司匹林500mg，患者右腹股沟出备皮，帮助患者

3、更换衣服，叮嘱患者排尿，保暖，做好患者以及患者家属的心理护理。1.2.2.3送导管室评估患者的病情，转运风险，携带监护仪、除颤器、筒易呼吸囊、护理记录单、病例等抢救仪器和资料，由一名医生和一名护士将患者送至导管室，与介入护士进行交接。1.3观察指标比较两组患者急诊球囊扩张时间、进出急诊室的时间、院内AMI再发率、住院时间以及院内再PCI率。1.4统计学方法2结果相比较于对照组，观察组患者进出急诊室的时间以及急诊球囊扩张时间都要短（P0.05,差异不具有统计学意义。具体见表1。表1:两组患者抢救效果比较［x士s，3讨论3.1优质化的转运流程

4、以及院前抢救能够提高AMI患者的抢救效果由于AMI患者往往发病急，病情发展快，所以死亡的AMI患者中有大约一半是在发病以后的1小时内猝死的，死因主要为可救治的致命性心律失常。而在院前抢救过程中采用优质化的急诊护理可以让AMI患者得到及时的救治，并且能够迅速、安全地转运到医院，及早地接受治疗。3.2优质化的接诊流程能够提高AMI患者的抢救效果早期对AMI患者确诊，尽早地进行院内救治，可以提高患者的抢救效果，降低患者的死亡率。相比较于以前的接诊流程，实施首诊护士责任制可以让护理人员在标准的时间内采取有效的护理措施，主动地、按标准、有预见地按照

5、流程就行护理，这样便可以迗到急救护理的目标，从而最大限度地提高AMI患者的抢救效果。3.3优质化的PCI术前准备流程可以大大提高患者的抢救效果冠状动脉急性闭塞会引起心肌严重缺血而坏死，这样会引起致急性心肌梗死的发生，所以在急救的“时间窗”内给予患者有效的治疗，就能够挽救濒临坏死的心肌。所以优化手术前的准备工作，让准备工作快速地进行，在最佳的时间内给予PCI介入手术，大大提高患者的抢救效果。3.4优化送导管室流程可以大大提高患者的抢救效果因为AMI患者多会存在心源性休克、心力衰竭、致命性心律失常等并发症，所以随时都可能出现生命危险和病情恶化

6、，所以院内转运在AMI患者抢救过程中是一个非常重要的环节。优化转送流程能够评估风险、有预见性地准备仪器，从而提高了转运的安全系数，这样便可以大大提高患者的抢救效果。参考文献：[1]李丹.急性心肌梗死护理措施的探讨.中国医药指南，2011，14.[2]陈秀君.急性心肌梗死116例临床护理[J].中国医学创新，2010(18)：56-57.[3]郭辉.急性心肌梗死患者的急救护理[J].现代中西医结合，2009，18(13)：74.