急诊全程优化护理在抢救急性心肌梗死患者中的应用探讨

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1、急诊全程优化护理在抢救急性心肌梗死患者中的应用探讨青岛大学附属医院266000【摘要】目的：探宄急诊全程优化护理在抢救急性心肌梗死患者中的应用价值。方法：选择2015年5月-2016年5月我院收治的96例急性心梗者为研究对象,将其分为两组，对照组患者实施常规护理，观察组实施全程优质护理，对比抢救结局。结果：和对照组相比，观察组患者在抢救时长以及二次介入治疗，护理满意度，疾病复发率方面，均较好，组间数据存在统计学差异，P<0.05.结论：对于急性心梗者，在急诊抢救的过程中，实施全程优化护理，可全面提升抢

2、救效果，节省抢救时间，值得进一步推广使用。【关键词】全程优化护理；急性心肌梗死；应用价值；急诊急性心梗为常见心血管疾病。主因冠状动脉持续或者急性缺氧/缺血引致心肌坏死所导致，患者的临床症状主要为连续性胸骨后方疼痛，这种疾病有着发病快，变化急骤，病死率高的特征，在入院后，需要在短时间内对患者实施临床治疗。有文献证实【1】，对于该疾病患者，实施急诊全程优化护理可取得满意效果。为了证实该理论的公允性，结合实际情况，木文选择2015年5月-2016年5月我院收治的96例急性心梗者为研究对象，并对部分患者实施急

3、诊全程优化护理，取得满意效果，现报告如下。1.资料与方法1.1一般资料选择2015年5月-2016年5月我院收治的96例急性心梗者为研究对象，经临床诊断与病理实验检查，患者确诊，符合卫生部最新制定的关于急性心梗临床诊断标准。木实验符合赫尔辛基宣言，患者自愿参加实验调查，在此同时签署了知情同意书。在此其中男患者52例。女患者44例。年龄区间为41.5-75.6岁，平均年龄为(65.4±5.1)岁。患者符合纳入标准。排除标准：自身免疫系统疾病者，恶性肿瘤者，肝肾功能不全者，合并其他心脑血管疾

4、病者。现依照就诊顺序，将患者随机平均分为观察组与对照组，每组48例。两组患者的性别，年龄，疾病严重程度等基线资料不存在统计学差异，具奋可比性(P>0.05)o1.2方法对照组患者实施常规护理，观察组患者实施全程优化护理，详细为：在患者进入医院之前，护理人员与内科做好沟通工作，做好接诊工作。对于自行就诊者采用绿色通道，以护士站为基点，建立分流，在此其中设立分诊护理人员，接诊以后在第一吋间送至抢救室。接诊之后，护士在应在最短的时间内对病患的呼吸，意识情况进行评估，观察患者口唇颜色，询问患者病情，在第一吋间

5、对其危险程度加以判断，在送入到抢救室以后，实施心电图检查，做好连续性心电监护工作。在完成疾病严重程度评估以后，马上抢救患者。在其进入到治疗室后,给予吸氧，同时进行血氧饱和度与血压检查。值得说明的是，该步骤应当在2min内完成，以为患者争取到更多的抢救吋间【2】。于4min内，建立起静脉通路，收集好血液标本，完成检查结果送检。如患者得到准确诊断，应结合其实际情况，实施最为基础的对症处理工作。在对患者抢救的过程之中，护理人员应全面分析患者心理变化情况，尽量使用通俗易懂的语言，为患者讲述该疾病的发生机制，使

6、用这种方式，减少患者的内心压力，全面消除不良情绪。在完成转运之前，要为患者制定科学化治疗方案。护理人员完成转运交接，以对患者的病情和一般资料加以了解，在转运的过程内，注意携带奋关药物，确保患者绝对卧床，稳定内心情绪。1.3观察标准抢救完成后，对患者的心电图采集时间，血液采集吋间，药物使用吋间，急救吋间，心梗复发率以及二次介入治疗率和护理满意度情况进行对比。护理满意问卷为我院自制，详细分为满意，较满意与不满意三项，满意度=（满意人数+较满意人数）/总人数。1.4统计学原理本实验使用SPSS20.0专业统

7、计学软件，对数据中的计数资料使用T值检验的方式计算，数据中的计数资料使用X2检验方式计算，当P<0.05吋，组间数据存在统计学差异。1.结果2.1患者抢救吋间观察组的抢救吋间显著比对照组少，组间数据存在统计学差异，P<0.05.详情见表1。2.2患者疾病复发率与二次介入治疗率以及护理满意度比较对照组患者复发率与二次介入治疗率分别为20.83%与25.00%,观察组为4.17%与6.25%,P<0.05.对照组护理满意度为83.33%,观察组为93.75%.P<0.05.2.讨论急性心梗是一种十分常见的

8、危重病症，奋着极高的病死率。在现如今的急性心梗疾病的治疗中，通常在第一吋间内为患者畅通心肌血管，这是恢复患者心肌血流正常灌注以及挽救生命的关键所在。最近几年，欧美发达国家在该疾病的临床治疗上己经取得了阶段性进展，在“治疗窗”内进行有效抢救也己经取得了非常的成就，有学者表明，在对急性心梗患者进行抢救治疗的吋候，急诊科内的抢救效率以及相关流程的制定与患者的生命息息相关。另一学者指出，约冇半数的急性心肌梗死患者在发病以后lh内出现猝死现象，由此可以看出，对于该