优质护理持续改进在母婴区优质护理示范病房中应用的效果

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1、优质护理持续改进在母婴区优质护理示范病房中应用的效果梁文娟农风华(广东省屮山市沙溪隆都医院528471)【摘要】目的探讨优质护理的持续改进，建立长效机制，提高护士专业化护理质量的效果。方法按PDCA循环，母婴区从深化以母婴及家庭为屮心的护理理念入手，实行责任制整体护理，为产妇及家庭提供全程、全面、专业、人性化的优质护理服务；从规范化培训入手，推行岗位管理，进行绩效考核，深入推进、深化A涵、深层改革，充分调动护士在临床一线工作的积极性、创造性。结果综合护理质量合格率、产妇出院满意度、健康教育知晓率

2、差异均有显著性意义(P<0.01);结论优质护理持续改进深化了以“母婴及家庭为屮心的护理理念”，护士的规范化培训提高了护理人员观察、分析、处理问题的应急能力，推行岗位管理，分层次使用护士，从产妇分娩方式、工作量、病情的难易程度建立标准化绩效考核、奖惩制度，激发了护士工作热情，从而达到为母婴提供零缺陷、完美的护理服务的管理R标。【关键词】优质护理持续改进岗位管理规范化培训示范病房【中图分类号】R47【文献标识码】A【文章编号】1672-5085(2013)41-0042-02目前，母婴同室运

3、用问题管理模式针对环境、护理模式和排班方式等方面存在的问题做丫相关的改进［1］,但产科的医疗护理工作关系着一个家庭的幸福，肩负着维护母婴两代人健康安全的使命，因此对护理人员的专业水平提出了更高的要求。如何进行优质护理的纵深层次推进，激发护士能动性，提高护理内涵、专业化水平是产科护理管理人员思考的方向［2］。我科在护理部大力支持卜*,加强护理人员规范化培训，提高其专业素质；进一步推广母婴床旁护理，扎实做好特色健康教育，提高产妇满意度及健康教育知识知晓率;推行岗位管理，绩效改革，使各级护理人员明确努

4、力方向，为母婴提供温馨、安全、优质的护理服务。报告如下：1一般资料我院母婴区床位28张，学历组成为研究生1人、本科生5人、大专生13人，职称组成为副主任护师1人、主管护师5人、护师5人、护士8人，护理人员结构为N4级0人、N3级7人、N2级3人、N1级4人以及NO级4人。平均年龄30.9岁,护龄10.8年，床护比为1:0.6。2方法2.1存在问题科室优质护理质量自查，存在以下问题：“以母婴及家庭为中心”的服务理念、服务内涵没有落实到位；“健康教育”没有体现个性化、特色化、专业化，产妇及家属健康教

5、育知识知晓率、满意度较低；护理人员在分层次培训内容及计划上不够详尽，落实不够到位；岗位配置不合理，按照一级病房我科需配护理人员结构为N4级2人、N3级4人、N2级5人、N1级6人以及N0级3人。2.2持续改进措施：2.2.1成立科室QCC小组科室成立由护士长为督导，护理人员自己推荐组长，科内全体护士参与的QCC小组，书写QCC计划表，按PDCA循环分阶段完成实施计划。护理部随吋指导、督促并检査，发现问题，及时整改。2.2.2深化责任制整体护理突出以“母婴及家庭”为中心的照护模式，深入推广床旁护理

6、，完善母婴床旁护理流程，鼓励新生儿父亲在住院期间陪伴照顾母婴，体现以家庭为单位的护理。从细节入手，完善各种流程和制度如母婴入室告知、乙肝疫苗接种告知书、病人隐私保护制度等，充分尊重产妇及整个家庭的各种权利；提供各种便民措施，如为产妇增添哺乳垫，提高母乳喂养成功率及产妇舒适度。2.2.3提供具奋针对性的母婴健康教育实施母婴同室每日健康教育实施及评估记录单，制定每日健康教育内容计划，产妇及家庭健康教育掌握评估表，进行评估、反馈再评估、再反馈，切实使每一个产妇每天都能得到护士规范性的健康教育，提高健康

7、教育知识知晓率。规范专科健康教育内容，把核心知识上墙，制成专科健康教育处方、小册子提供给产妇及家庭。针对母乳喂养、新生儿常见问题进行预见性宣教如新生儿的安全护理、含接乳房的技巧、新生儿胃容量、宝宝吃到足够奶水的表现、新生儿黄疽、低血糖、呕吐、皮肤问题等等，制作文字生动，产妇易于接受的健康教育小册子，并将风险意识、安全文化、知情告知融入健康教育指导中。2.2.4开展母婴延伸护理把健康教育指导逐步延伸到出院后的家庭、社区，做好电话答疑、电话冋访工作，对有特殊需求及未能独立护理新生儿的人群提供上门访视

8、服务。2.2.5加强对特殊孕产妇的关注特别关注妊娠丢失、生殖助孕、未婚先孕、母婴分离等特殊孕产妇，进行有针对性的心理护理干预，尤其是为丧子孕产妇孩子准备花提篮，充分尊重新生儿的个体尊严，并在其床旁悬挂玫瑰花标识，使每一位医护人员知晓。2.2.6规范护理人员培训对各层级护理人员进行规范化管理，通过岗位管理，进行绩效考核深入推进、深化内涵、深层改革，充分调动护士在临床一线工作的积极性、创造性。2.3评价方法将实施优质护理持续改进的2011和2012年的综合护理质量合格率、产妇出院满意度、健康教育知晓