心胸外科围手术期下肢深静脉血栓的预防及护理

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1、心胸外科围手术期下肢深静脉血栓的预防及护理摘要：目的:探讨临床护理在预防心胸外科围手术期深静脉血栓的应用效果。方法:选择100例择期食道癌手术患者，随机将患者分为研究组和对照组各50例。对照组给予围手术期常规护理，研究组实施DVT预防措施，观察两组护理后发生DVT的人数。结果:对照组发生DVT3例，其中1例急性血栓脱落致肺栓塞致死。研究组未发生DVTo结论:对于围手术期患者采取积极预防措施，明显减少DVT的发生，降低患者住院时间、医疗费用和死亡率。关键词：心胸外科；下肢深静脉血栓；预防；护理PreventionandNursingofPeri-operationPerio

2、dofCardiothoracicSurgeryofLowerExtremityDeepVenousThrombosisZHAODong-qun,XUEXiao-yan,YANGYan,ZHANGXin-mei,YANGXiao-hua(NanchongCityCentralHospital,Nanchong637000,Sichuan,China)Abstract：Objectiveinthepreventionofcardiothoracicsurgeryperioperativeclinicalcareandapplicationeffectofdeepveinth

3、rombosis.MethodsChoose100patientsundergoingelectiveesophagealcancersurgery,patientsrandomlydividedintoresearchgroupandcontrolgroup50caseseach・Controlgroupgivenconventionalperioperativenursing,theteamDVTpreventionmeasures,thenumberofobservedtwogroupsofDVTintheaftermathofthenursing.ResultsC

4、ontrolgroupDVT3cases,including1caseofacutethrombosisfallofftolethalpulmonaryembolism.TheteamhasnotoccurredDVT.ConclusionlnperioperativepatientspreventivemeasuresshouldbetakentosignificantlyreducetheincidenceofDVT,reducethepatients*lengthofhospitalstay,costfactorsandmortality.Keywords:Thor

5、acicsurgeons;Deepveinthrombosisoflowerlimbs;Prevention;Nursing下肢深静脉血栓形成（DVT）是指血液在深静脉血管内不正常的凝集阻塞管腔,导致静脉血回流障碍[1]0下肢深静脉血栓若未及时治疗，将造成程度不一的慢性深静脉功能不全，甚至致残[2],在急性阶段由于血栓脱落所引起的肺梗塞是临床猝死的常见原因之1资料与方法1.1一般资料选择100例食道癌患者，均采用全麻下行开胸食道癌切除术，其中男性75例，女性25例，年龄43〜78岁，采用随机数字表法，将患者分为对照组和研究组，每组50人。病变部位，食管下段38例，食管中段

6、45•食管上段17例。文化程度：小学45例，初中39例，中专及以上16例。所有患者心理,精神正常，无认知功能障碍，两组患者的手术方式，性别，年龄，文化程度和既往史比较差异无统计学意义（P>0.05），资料具有可比性.1.2方法对照组给予围手术期常规护理，研究组给予DVT预防措施，具体措施如下：121物理方法简单易行，卧床患者的按时翻身、按摩或挤捏肢体、抬高肢体等从被动运动尽早过渡到主动运动如早期下床活动等。这些措施有利于静脉回流，从实际操作很难及时、规范化地完成。应告知患者术后早期活动对于预防DVT的重要性，鼓励患者术后尽早进行功能锻炼，劝导吸烟患者戒烟，肥胖患者避免高胆

7、固醇饮食，多饮水，多运动［3］。采用包括定时翻身、主动肌肉关节活动、被动肌肉按摩、早期活动等综合护理措施。1.2.2早期频繁活动对有DVT风险的患者来讲非常重要，但是很多外科手术患者常无法进行早期充分的活动。机械预防方法可以增加静脉血流和（或）减少腿部静脉血流的淤滞。机械预防方法最突出的优点是不增加出血的风险，对于存在高出血风险的患者具有很大优势［4］。机械性预防方法主要包括：①压力梯度长袜（GCS）是目前世界应用较为广泛的预防DVT的产品，是一种简单的机械性预防方法［5］,自上而下地对下肢产生循序递减的压力，可促进下肢浅静脉