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时间:2018-12-09
《心胸外科围手术期下肢深静脉血栓的预防及护理》由会员上传分享,免费在线阅读,更多相关内容在学术论文-天天文库。
1、心胸外科围手术期下肢深静脉血栓的预防及护理摘要:目的:探讨临床护理在预防心胸外科围手术期深静脉血栓的应用效果。方法:选择100例择期食道癌手术患者,随机将患者分为研究组和对照组各50例。对照组给予围手术期常规护理,研究组实施DVT预防措施,观察两组护理后发生DVT的人数。结果:对照组发生DVT3例,其中1例急性血栓脱落致肺栓塞致死。研究组未发生DVTo结论:对于围手术期患者采取积极预防措施,明显减少DVT的发生,降低患者住院时间、医疗费用和死亡率。关键词:心胸外科;下肢深静脉血栓;预防;护理PreventionandNursingofPeri-operationPerio
2、dofCardiothoracicSurgeryofLowerExtremityDeepVenousThrombosisZHAODong-qun,XUEXiao-yan,YANGYan,ZHANGXin-mei,YANGXiao-hua(NanchongCityCentralHospital,Nanchong637000,Sichuan,China)Abstract:Objectiveinthepreventionofcardiothoracicsurgeryperioperativeclinicalcareandapplicationeffectofdeepveinth
3、rombosis.MethodsChoose100patientsundergoingelectiveesophagealcancersurgery,patientsrandomlydividedintoresearchgroupandcontrolgroup50caseseach・Controlgroupgivenconventionalperioperativenursing,theteamDVTpreventionmeasures,thenumberofobservedtwogroupsofDVTintheaftermathofthenursing.ResultsC
4、ontrolgroupDVT3cases,including1caseofacutethrombosisfallofftolethalpulmonaryembolism.TheteamhasnotoccurredDVT.ConclusionlnperioperativepatientspreventivemeasuresshouldbetakentosignificantlyreducetheincidenceofDVT,reducethepatients*lengthofhospitalstay,costfactorsandmortality.Keywords:Thor
5、acicsurgeons;Deepveinthrombosisoflowerlimbs;Prevention;Nursing下肢深静脉血栓形成(DVT)是指血液在深静脉血管内不正常的凝集阻塞管腔,导致静脉血回流障碍[1]0下肢深静脉血栓若未及时治疗,将造成程度不一的慢性深静脉功能不全,甚至致残[2],在急性阶段由于血栓脱落所引起的肺梗塞是临床猝死的常见原因之1资料与方法1.1一般资料选择100例食道癌患者,均采用全麻下行开胸食道癌切除术,其中男性75例,女性25例,年龄43〜78岁,采用随机数字表法,将患者分为对照组和研究组,每组50人。病变部位,食管下段38例,食管中段
6、45•食管上段17例。文化程度:小学45例,初中39例,中专及以上16例。所有患者心理,精神正常,无认知功能障碍,两组患者的手术方式,性别,年龄,文化程度和既往史比较差异无统计学意义(P>0.05),资料具有可比性.1.2方法对照组给予围手术期常规护理,研究组给予DVT预防措施,具体措施如下:121物理方法简单易行,卧床患者的按时翻身、按摩或挤捏肢体、抬高肢体等从被动运动尽早过渡到主动运动如早期下床活动等。这些措施有利于静脉回流,从实际操作很难及时、规范化地完成。应告知患者术后早期活动对于预防DVT的重要性,鼓励患者术后尽早进行功能锻炼,劝导吸烟患者戒烟,肥胖患者避免高胆
7、固醇饮食,多饮水,多运动[3]。采用包括定时翻身、主动肌肉关节活动、被动肌肉按摩、早期活动等综合护理措施。1.2.2早期频繁活动对有DVT风险的患者来讲非常重要,但是很多外科手术患者常无法进行早期充分的活动。机械预防方法可以增加静脉血流和(或)减少腿部静脉血流的淤滞。机械预防方法最突出的优点是不增加出血的风险,对于存在高出血风险的患者具有很大优势[4]。机械性预防方法主要包括:①压力梯度长袜(GCS)是目前世界应用较为广泛的预防DVT的产品,是一种简单的机械性预防方法[5],自上而下地对下肢产生循序递减的压力,可促进下肢浅静脉
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