我院儿科解热镇痛药使用现状的调查分析

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1、［摘要］目的分析我院儿科解热镇痛药的合理性使用情况。方法计算机搜索2015年1〜12月我院儿科发热患者的住院病历，提取年龄、体重、诊断、体温、解热镇痛药使用情况等数据，依据药品说明书及相关指南专家共识，对小儿退热用药进行分析评价。结果搜集住院病例646例，其中，无指征用药占5.88%；剂量不当占21.05%；超药品说明书年龄用药占18.88%；药物联用不适宜占6.66%o对乙酰氨基酚的主要问题在于剂量不当，布洛芬的主要问题在于剂量不当和超药品说明书年龄用药，注射用赖氨匹林、复方氨林巴比妥注射液、尼美舒利干混悬剂、口引味美辛片的主要问题为超药品说明书年龄用药及无指征经脉用药。结论小儿解热镇痛药不

2、合理使用的问题较突出，亟待医护人员重视。［关键词］解热镇痛药；小儿患者；合理用药［中图分类号］R181.35［文献标识码］A［文章编号］1674-4721(2016)04(b)-0122-03［Abstract］ObjectiveToinvestigatetheusesituationofantipyreticanalgesicsforhospitalizedpediatricpatients・MethodsMedicalrecordsaboutin-patientpediatricpatientswithfeverweresearchedbycomputerfromJanuarytoDece

3、mber2015，thedataofage,bodyweight,diagnosis,bodytemperature,antipyreticandanalgesicuseagewereextracted；arationaldruganalysiswasjudgedbyreadingdruginstruction,relatedguidelinesorexpertconsensus・Results646caseswerecollected,amongthem,noindicationofdruguse,accountingfor5,88%；improperdosage,accountingfor

4、21.05%；thedrugusedintheageofdruginstructions,accountingfor18.88%；improperdrugcombination,accountingfor6.66%.Themainproblemofacetaminophenwasimproperdosage,ibuprofenwasimproperdosageanddruginstructionsagemedication,injectionoflysineacetylsalicylate,compoundanlinbabituoinjection,nimesulidedrysuspensio

5、nagent,indomethacintabletsofthemainproblemsforsuperdruginstructionsagemedicationandnoindicationsofmeridiansmedication.ConclusionInrationaldruguseofantipyreticanalgesicsissevereinpediatrics,whichneedingmoreattentiontobepayedbythemedicalstaff.[Keywords]Antipyreticanalgesics；Pediactricpatients；Rational

6、druguse发热是小儿常见病症之一［1］,解热镇痛药作为儿科发热常用的非笛体抗炎药，其销量已仅次于抗感染药，但因儿童用药物安全性数据较为缺乏以及儿童特殊的生理特点，较成人更易岀现过敏、胃肠道损害、肾损害等不良反应［2］。小儿服用阿司匹林引起瑞氏综合征的事件屡有报道，尼美舒利也曾身陷致千例儿童死亡的囹圄。此类药物合理使用时尚存在如此多安全隐患，其在儿科领域滥用现象已非罕见［3］,用药安全更值得关注。虽有文献［3］报道儿科解热镇痛药的用量较大，但缺乏调查、评价解热镇痛药具体使用情况的数据。本研究旨在调查我院儿科住院患者解热镇痛药使用情况，促进其合理、安全使用。1资料与方法1.1一般资料计算机导出

7、2015年1〜12月体温＞37.5°C的儿科住院患者病历687份，根据诊断剔除非笛体抗炎药不是主要用于退热的病历41份，剔除诊断包括全身炎症反应综合征、围术期疼痛、风湿免疫类疾病。1.2方法对纳入的646份病历提取患者性别、年龄、体重、诊断、非笛体抗炎药的用法用量，核对提取资料，数据资料不一致的讨论解决。同时根据药品说明书及《中国0至5岁儿童病因不明的急性发热诊断处理指南（标准版）》［4］、《中国