全程陪伴护理对产妇分娩的影响及临床效果分析

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1、全程陪伴护理对产妇分娩的影响及临床效果分析王新苏蒋明霞(新沂市中医医院江苏新沂221400)【摘要】目的探讨全程陪护分娩的服务模式对产妇分娩的影响。方法回顾性分析我院2010年8月-2012年2月分娩的正常足月孕妇100例，随机分为对照组和观察组，每组50例，对照组采用常规产程观察、助产。观察组助产士全程陪产。结果观察组自然分娩率为86%,明显高于对照组60%,差异有显著性(P<0.05)。结论全程陪护分娩能够有效提高自然分娩率，降低剖宫产的比例。确保产妇与婴儿的安全，值得推广应用。【关键词】全程陪伴护理产妇分娩影响临床效果【中图分类号】R473.71【文献

2、标识码】A【文章编号】2095-1752(2012)36-0114-02分娩是妇女的自然生理过程，部分孕妇经努力都可以顺利渡过，但有许多产妇在没有亲身经历时都有或多或少的紧张心理，产妇的不良情绪可促进体内儿茶酚胺的分泌，可使子宫收缩不协调，增加难产机会。因此，当孕妇动产后,实施助产士全程陪伴护理，能消除焦虑、急躁和恐惧的不良心理。为适应医学模式的转变减少医疗干预，对产妇分娩实施人性化服务模式，促进健康分娩，提高产科质量。我院于2010年8月-2012年2月在院内分娩的产妇实施全程陪护分娩，取得了满意的效果，现报告如下。1资料与方法1.1临床资料选取笔者所在医院20

3、10年8月-2012年2月分娩的正常足月孕妇100例，随机分为对照组和观察组，每组50例，两组产妇的年龄、孕次、宫颈评分及新生儿体重经统计学处理等差异均无显著性(P〉0.05)。1.2方法1.2.1对照组采用常规产程观察、助产。产妇自岀现规律宫缩，子宫U开大2cm进入待产室，产房实行8h工作制，负责待产室和产房全部观察产程和接生的工作，助产士按常规处理产程。1.2.2观察组助产士全程陪产。即每个产妇均有1名有专业知识的助产士陪护，从规律宫缩、宫口开大2cm开始到分娩后2小吋送回母婴病房。助产士负责提供分娩全程服务，包括进行一般情况的护理、产程观察、心理护理、精神安

4、慰及接产、新生儿护理、帮助母乳喂养、健康宣教等工作，直至产后2小吋把母婴平安送冋产后休养室。向产妇示教分娩吋必要的躯体放松及呼吸技巧，协助产妇擦汗、更衣、帮助按摩腰骶部。随吋告之与分娩有关的动态信息。以增强她们的信心，取得她们的主动配合，把顾虑、恐惧的心情转移到积极的行为中去，以最佳的心理状态迎接分娩。第二产程指导产妇根据宫缩正确屏气用力，助产士对产妇要给予及吋的肯定和鼓励，随时满足产妇的生理需求，如饮水、擦汗等，直至胎儿娩出。分娩后帮助新生儿及吋进行早接触、早吸吮，向产妇表示祝贺，共同分享她的喜悦，并对产妇给予肯定和赞扬，加强产妇的成就感和愉悦感。帮助产妇按摩子

5、宫，观察出血量，用称重法和容积法测量产吋和产后2h出血量。1.2.3监测指标分娩方式、产程吋间、产后出血量。1.2.4统计学处理计数资料采用x2检验、计量资料采用t检验。2结果2.1两组产妇分娩方式比较见表1。表1两组产妇分娩方式比较组别例数自然分娩阴道助产剖宫产n%n%n%观察组5043863648对照组5030606121428P<0.05表1显示，观察组产妇阴道助产率及剖宫产率明显低于对照组，而顺产率明显高于对照组，两组比较差别有统计学意义(P<0.05)。2.2两组经阴道分娩产妇的产程吋间比较见表2。表2两组经阴道分娩产妇的产程吋间比较[(x-

6、±s,h]组别例数第一产程第二产程总产程观察组465.45±1.260.60±0.036.55±1.28对照组368.30±1.220.86±0.068.86±1.29表2显示观察组产妇第一、第二产程及总产程明显低于对照组，两组比较差别有统计学意义(P<0.05)。第三产程经比较无统计学意义(P>0.05)。2.3两组经阴道分娩产妇产后出血量比较观察组46例产后出血量为(156.50±25.23)ml,对照组36例出血量为(186.76&pl

7、usmn;11.56)ml,观察组产妇产后出血量明显低于对照组，两组比较差别有统计学意义(P<0.05)。3讨论分娩是一种自然而又复杂的生理过程，产妇能否顺利分娩，除了取决于产力、产道、胎儿等主要因素外，更易受到环境因素、心理因素、精神因素等方面的影响。大多数产妇对分娩存在紧张、焦虑甚至恐惧的心理，而紧张和焦虑能增加体内儿茶酚胺的分泌，使宫缩乏力、产程延长，以致难产与产后出血率增加。传统方法的护理，将产妇置于陌生和孤独的环境中，加之产房频繁的叫嚷声，也会增加产妇的焦虑和恐惧。3.1精神因素在分娩中的作用分娩虽是生理现象，但分娩对于产妇确实是一种持久而强烈的应

8、激源，既可