儿童预防接种的观察和护理体会

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1、儿童预防接种的观察和护理体会罗翠宁(广丙玉林市疾病预防控制中心537000)【摘要】随着社会的发展和医疗水平的不断提高，儿童的预防接种越来越普及,我岡计划免疫工作受到越来越多的重视。近年来，免疫规划疫苗的种类不断增多，儿童接种的次数越来越多，各种不良反应出现的可能性随之增加，对计划免疫工作也提出了新的要求。为降低接种反应，玉林市疾病预防控制中心免疫规划预防接种门诊总结经验，不断探索，自2010年幵始在预防接种工作中通过实施接种前、接种中、接种后的系统护理，使预防接种工作更加安全有效地进行。【关键词】儿童预防接种护理【中图分类号】R186【文献标识码】A【文章编号】2095-17

2、52(2013)03-0068-02预防接种工作关系到千家万户儿童的身体健康，因此，做好儿童的预防接种工作至关重要。随着我国公共卫生事业的发展，免疫接种作为预防疾病是经济、最有效的措施之一更显示出其重要性［1］。为有效防止儿童预防接种过程中各种不良反应的发生，提高预防接种的安全性，使儿童计划免疫工作得以顺利实施，我中心免疫规划预防接种门诊自2010年幵始在预防接种过程中采取了一系列的护理干预措施，收到了一定的效果。1.临床资料我中心免疫规划预防接种门诊自2010年1月至2012年9月共接种疫苗251939人次，其中一类疫苗165560人次，二类疫苗86379人次，出现不良反应者

3、5699例，男3249例，女2450例，不良反应括一般反应、异常反应及偶合反应。全身反应1675例，多出现在接种后24h〜48h,表现为以发热为主要症状的全身性反应，由接种无细胞百白破疫苗所致者占多数，其次为麻风、乙脑、A群流脑疫苗、乙肝疫苗者次之，体温一般在37°C〜38°C,持续Id或2d。局部反应3857例，主要是局部红肿、硬结，多见无细胞百白破，其次为b型流感嗜血杆蘭疫苗，脊灰灭活疫茁，偶合反应78例，异常反应89例，多见于卡介苗引起无菌性脓肿甚至淋巴结炎，经采取积极的护理措施,儿童在短期内均恢复正常。2护理措施2.1接种前的护理措施2.1.1健全儿童健康信息，掌握预防

4、接种情况我中心统一采用取号排队方法，每个儿童及家长取号后按秩序到医生处进行信息登记、录入。医生通过详细询问儿童近期健康状况、有无禁忌证、奋无过敏史等基本情况，给身体状况良好的儿童开处方，进行信息录入及打印接种证，由家长或监护人签字后再带到接种处接种。凡是来我中心接种的儿童全部统一建立儿童信息档案，既利于我们了解儿童基本情况，也能系统掌握每个儿童的健康状况和预防接种情况，做到信息完整准确，电脑记录和接种证上的接种记录相符。2.1.2加强宣传教育工作，普及预防接种知识从宣传教育工作入手，与政府相关部门的密切配合，通过电视、广播、报纸各种新闻媒体及宣传F.等多种形式广泛宣传，走进社区

5、，走进校园，走进农村，向家长儿童们积极宣传实施预防接种的安全性和有效性，让家长们明白接种疫苗是0前预防和控制传染病最经济、奋效的方法之一，强调家庭要主动为孩子获得免疫接种。每年的全国儿童预防接种宣传H更是开展各种知识讲座、游戏竞赛、健康咨询等形式多样的活动，与家长儿童们充分交流，提高家长对及吋和全程预防接种的重要性、必要性以及国家免疫规划政策的认识，提高大家对预防接种工作的认识和理解，倡导全社会重视、关心并参与儿童免疫规划工作。2.1.3实行接种告知制度，预防医疗纠纷事故为了更好地加强免疫预防安全接种，维护家长的知情权，减少不必要的纠纷，我中心认真实行接种前家长告知制度。该告知

6、内容包括:接种疫苗的S的和意义、疫苗品种、作用、禁忌证、注意事项及可能出现的不良反应等，并建立与家长保持电话联系制度,以便随吋了解接种后的反应情况。杜绝在受种者不知情的情况下接种，接种二类疫茁，在知情同意自愿的原则下,签字后接种。儿童有发热或不适者不予接种,待身体状况完全正常1周后再予接种。通过系统的护理干预，预防接种中的不良反应逐渐下降，且杜绝了因接种疫苗引起的医疗纠纷和接种事故的发生,各种疫苗的预防接种率逐年提高。2.1.4创造舒适接种环境，稳定接种儿童情绪宽敞舒适的环境，能让人心情愉悦，也利于人与人之间的沟通。我中心预防接种门诊自2010年4月创新建设“体验式”预防接种服

7、务大厅，大厅宽敞明亮，空气清新，温度适宜，流程和布局合理，服务人员素质高，并II采用了先进的排号叫号系统，使接种门诊接种日程避免了拥挤现象，为群众创造一个宽敞舒适的预防接种服务环境。在大厅四周张贴一些色彩鲜艳与宣传预防接种奋关知识的宣传海报和卡通画，既宣传了预防接种知识，又能缓和儿童对陌生环境的紧张不安心理。2.2接种中的护理措施2.2.1严格管理接种人员，加强学习培训工作我中心对预防接种人员严格执行持证上岗，做到上岗前培训、在岗中考核。实行严格的准入制度，接种人员必须是取得护士执业资格且经