探讨心血管内科急性心绞痛的临床治疗方法及效果

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1、探讨心血管内科急性心绞痛的临床治疗方法及效果曹艳玉(辽宁锦州市凌河区医院121000)【摘要】目的：探讨心血管内科急性心绞痛的临床治疗方法及效果。方法:将我院心血管内科2012年1月至2013年10月期间收治的80例急性心绞痛患者随机分为两组。对照组行常规治疗，观察组在常规治疗的基础上加用氯毗格雷治疗。观察两组患者每天胸痛发作次数、持续时间、心电图变化和不良反应等指标。结果：治疗组在治疗后疗效方面，显效率为27.5%,有效率为92.5%明显高于对照组显效率为10.0%及有效率为65.0%,P<0.05差异有统计学意义。治

2、疗后两组患者在心绞痛发作频率方面均较治疗前有显著降低，P<0.05差异有统计学意义；但两组间比较治疗组降低更显著，<0.05差异有统计学意义。结论：氯毗格雷辅助治疗急性心绞痛，可缓解患者的心绞痛症状，值得临床推广应用。【关键词】心血管内科急性心绞痛治疗【中图分类号】R571【文献标识码】A【文章编号】1672-5085(2014)27-0060-02急性心绞痛是心脑血管内科临床上比较常见的疾病之一，严重者甚至发牛休克、猝死，治疗的预后较差。我院心血管内科2012年1月至2013年10月期间共收治80例急性心绞痛住院

3、患者，采用氯毗格雷辅助治疗急性心绞痛，效果满意。现报告如下。1资料与方法1.1一般资料我院心血管内科2012年1月至2013年10月期间共收治80例急性心绞痛住院患者。7其中男49例，女31例，年龄36-75岁，平均51±2.1岁。将80例患者随机分为对照组与治疗组，其中对照组40例，男28例,女12例平均年龄50±2.0岁;治疗组40例，男21例，女19例，平均年龄53±2.2岁。所有患者入院前均伴有胸闷、不同程度的持续性胸痛等症状。两组患者的性别、年龄、病程以及疾病严重程度比较，差

4、异均无统计学意义(P>0・05),具有可比性。1.2入选及排除标准入选标准：①经临床心电图诊断，患者有心电图ST・T段有典型改变；②心肌损伤标志物正常。排除标准：排除急性心肌梗死患者，心肌病患者，心力衰竭患者，严重的肝肾功能不全患者以及患有其他严重内科疾病患者。1.3治疗方法1.3.1对照组给予吸氧镇静，拜阿司匹林、尿激酶、倍他乐克、硝酸甘油、低分子肝素钙等治疗。1.3.2治疗组在对照组的基础上给予氯毗格雷首剂300mg,然后每天75mg,口服，连续应用4周。两组患者均治疗7天为「个疗程，治疗4个疗程后进行评价。两组常规

5、药物的剂量、剂型、用药途径均相同，差异均无统计学意义(P>0・05),具有可比性。1.4观察指标观察两组患者每天胸痛发作次数、持续吋间、心电图变化和不良反应等指标。1.5疗效判定①显效：心绞痛消失、心电图恢复正常。②有效：心电图缺血性下降的ST段回升大于1毫米，但导联倒置T波变浅达50%以上，并未达到正常的水平或T波由平坦转为直立。③无效：心绞痛无缓解，心电图无改变。显效率为：显效人数/该组例数。总有效率为：(显效人数+有效人数)/该组例数。1.6统计学分析统计学软件采用SPSS13.0版，组间计量数据采用(x-&plu

6、smn;s)检验，计量资料行t检验及χ2检验,P<0.05差异有统计学意义。1结果2.180例急性心绞痛患者治疗后疗效见表lo表1：80例急性心绞痛患者治疗后疗效组别显效有效无效治疗组（例）11263对照组（例）42214治疗组在治疗后疗效方面，显效率为27.5%,有效率为92.5%明显高于对照组显效率为10.0%及有效率为65.0%,P<0.05差异有统计学意义。2.2两组治疗前后心绞痛发作频率比较，见表2。表2：两组治疗前后心绞痛发作频率比较组别例数心绞痛发作频率（次/周）对照组40治疗前6.8&plu

7、smn;2.1治疗后4.6±1.3治疗组40治疗前6.5±2.2治疗后2.4±0.9治疗后两组患者在心绞痛发作频率方面均较治疗前有显著降低，P<0.05差异有统计学意义；但两组间比较治疗组降低更显著，<0.05差异有统计学意义。2.3不良反应：治疗组1例发生皮疹，2例出现肝功能异常。对照组出现2例胃肠道不适症状，1例肝功能异常。1讨论急性心绞痛是一种常见的心脏病，主要是由于患者患者心脏冠状动脉收缩，心脏血液灌注量下降，造成心肌暂时性缺血、缺氧而造成的［1］。典型的心绞痛多呈

8、现为压榨性、窒息性或紧缩性疼痛，预后所产生的危害较为严重，容易引起急性的心肌梗死等后果。对于心绞痛患者治疗的关键在于溶栓和抗凝血，李磊，褚俊⑵等报道氯毗格雷的应用能明显缓解急性心绞痛的临床症状。氯毗格雷属于噬吩毗旋类化合物,作为新型嚎吩毗碇类衍生物中的一类能够有效的抑制凝血酶