探讨心内科急性心绞痛患者临床治疗效果

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1、中朱讨心内科急性心绞痛患者临床治疗效果(1.牡丹江心血管病医院，黑龙江，157011；2.上海东方医院，上海，200120；3.牡丹汀.市盘品药品检验检测中心，黑龙江，157011)【摘要】目的心内科急性心绞痛患者使用氯毗格雷进行临床治疗的效果。方法选取2013年10月-2015年6月期间，在我院进行住院治疗的急性心绞痛患者76例，均分为对照组和观察组，每组患者38例。对照组患者采用常规药物治疗，观察组患者在常规药物治疗基础上，使用氯毗格雷进行治疗。对比两组患者的临床治疗效果。结果观察组患者的临床治疗效果是94.2%,对照组患者的临床治疗效果是84.2%。两组相比，结果差异显

2、著，具有统计学意义(p<0.05)o结论对心内科急性心绞痛患者使用氯毗格雷进行治疗，能够最大程度地提高治疗效果，具有一定的临床推广应用价值。【关键词】心内科；急性心绞痛；氯毗格雷急性心绞痛是因为冠状动脉供血不足，心肌急剧暂时缺血与缺氧而引发的以发作性胸痛或胸部不适，在所有急性冠状动脉综合征中，急性心绞痛是比较常见的一种疾病。其主要特点是前胸阵发性、压榨性疼痛，可伴有其他症状，疼痛主要位于胸骨后部，可放射至心前区与左上肢，劳动或情绪激动时常发生，每次持续3-5分钟。劳累、情绪激动、饱食、受寒、阴雨天气、急性循环衰竭等，是急性心绞痛的主要诱因。为了进一步分析和探讨心血管内科急性心

3、绞痛患者的临床治疗效果，选取2013年10月-2015年6月期间，在我院进行住院治疗的急性心绞痛患者76例，根据治疗方式的不同和随机性原则，将76例患者分为对照组和观察组，每组患者38例。对照组患者采用常规药物治疗，观察组患者在常规药物治疗基础上，使用氯毗格雷进行治疗。现将结果报道如下。1.资料与方法1.1一般资料选取2013年10月-2015年6月期间，在我院进行住院治疗的急性心绞痛患者76例，根据治疗方式的不同和随机性原则，将76例患者分为对照组和观察组，每组患者38例。76例患者中，其中，男性患者41例，女性患者35例，年龄39-79岁，平均年龄（49.2±

4、;7.5）岁。患者纳入及排除标准：所有患者均伴有明显的胸痛或胸闷症状；ST-T段存在典型性的改变；所奋患者均排除肝、肾、功能严重不全和及其他重大肺、腹疾病。两组患者在性别、年龄等一般临床资料方面，差异较小，不具有统计学意义（P>0.05）,具冇可比性。1.2治疗方法对照组：给予倍他乐克改善患者心肌耗氧过高的情况，使用硝酸甘汕扩张冠脉血管，使用阿司匹林抗血小板治疗，叮嘱患者多休息，提供给氧治疗。观察组：在对照组常规治疗方法的基础上，给予氯毗格雷进行治疗。平均每天对患者行75mg氯毗格雷。两组患者的治疗周期均为28d，治疗结束后，针对患者的临床治疗效果进行对比分析。1.3统计学方

5、法采用SPSS17.0统计学软件对研究数据进行统计分析。计量资料以均数±标准差（）表示，采用t检验；计数资料以率（％）表示，采用检验。以P<0.05表示差异具有统计学意义。2结果2.1两组患者治疗前后临床症状比较观察组（38例）：显效19例，占50.0%;有效18例，占47.4%;无效1例，占2.6%;治疗有效率为97.4%。对照组（38例）：显效12例，占31.6%;冇效20例，占52.6%;无效6例，占15.8%;治疗有效率为84.2%。两组相比，观察组患者的治疗效果要高于对照组，差异显著，具有统计学意义（P<0.05）。见表1。2.2两组患者不良反应症状比

6、较对照组有一例呕吐病例，经过治疗后，症状消失，试验组无不良反应病例。3讨论急性心绞痛属于急性冠状动脉综合征中的一种，临床发牛率比较高。而K,近几年来的患病率和年轻化趋势上升明显。关于该疾病的有效治疗，也成为医学界研究的重点。心绞痛症状是因为过度缺血缺氧导致的胸部疼痛，大部分患者都是因为冠状动脉粥样硬化导致的，也冇无冠状动脉病变的患者发病，一般症状表现有明确的诱因，例如，体力活动、情绪激动、饱餐、寒冷等，都可能会引发该病。急性心绞痛胸痛性质特殊，呈压榨性、烧灼样疼痛或发闷紧缩感，胸骨中后段疼痛，延伸至左肩和前臂部分疼痛，一般持续3-5min。一般数天发作一次，也有患者一天发病多

7、次。症状较轻的患者使用硝酸甘汕含服，2min内心绞痛症状即可缓解。但是，对于症状较重的患者，需要及吋住院进行治疗。氯毗格雷为新型噻吩并毗啶衍生物，是现在口服抗血小板药物中效果最强的。氯毗格雷能让患者的血小板出现活化现象，配合阿司匹林药物共冋使用吋，还能够发挥出一定的协同作用。氯毗格雷的主要作用机制，是通过选择性地抑制二磷酸腺苷（ADP）与血小板膜受体的结台，使与之耦联的糖蛋白受体的纤维蛋白原结合点不能暴露，使纤维蛋白原无法与糖蛋白受体结合，并通过阻断由释放ADP引起的血小板活化的扩增，从而不可逆地抑制血