情景模拟教学法在icu护生医院感染培训中的运用

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1、情景模拟教学法在ICU护生医院感染培训中的运用荆玉玲赵静(四川省绵竹市人民医院ICU618200)【摘要】目的通过与传统方法对比，探讨使用情景模拟教学法在ICU护生医院感染(以下简称院感)相关知识培训中的运用。方法选取ICU临床实习护牛98名，分为实验组和对照组两组，实验组采用情景模拟教学法在护牛入科后进行院感知识专项培训，对照组采用传统教学法，出科前两组均进行院感知识专卷测试，比较情景模拟教学法和传统教学法护牛院感考试成绩。结果前后差异有显著性(P<0.05)o【关键词】ICU护生医院感染专项培训【中图分类号】R471【文献标识码】B【文章编号】2095-

2、1752(2014)03-0345-02医院感染严重影响患者的预后，增加医务人员的工作量，给患者和医院带来巨大的经济损失［1］。而临床实习是护士踏上工作岗位的必要前提，在护理病人时无不涉及到医院感染的防控和职业防护。实习过程中如何让护生了解并在工作中严格遵守控制院感的规章制度和操作流程，顺利完成实习任务、轻松踏上工作岗位，显得尤为重要［2］。从2012年6〜口月，我院在ICU科室增加医院感染实习成绩，采用传统教学法进行院感相关知识培训，效果一般；2012年12月〜2013年5月ICU进行医院感染教学改革，采用情景模拟教学法进行院感相关知识培训,取得较好效果，

3、现简要介绍如下。1对象与方法1.1对象对照组2012年6月〜2012年月在ICU实习的护牛49人；实验组：2012年12月〜2013年5月在ICU实习护生49人。所有?护生均为同一卫校学习、同样授课老师任教，同样为学制三年的中专生，带教组长为ICU同一位老师。1.2方法1.2.1实验组采用情景模拟教学法在护生入科吋统一进行院感专项知识培训，分别模拟工作中医院感染的防控措施，涉及到重点环节吋，指导护生进行现场演练和操作。1.2.1.1内容安排（1）医院感染基本概念，《医院感染管理办法》、《医疗废物管理条例》，典型医院感染事件冋顾、分析；（2）多重耐药菌感染的基

4、本概念和防控措施，《医务人员手卫生规范》，六步洗手法；（3）《医院隔离技术规范》，穿脱隔离衣、正确戴口罩、帽子方法；（4）职业防护的相关知识，锐气盒的正确使用，针刺伤的处置与上报流程。1.2.1.2吋间安排按内容安排顺序分四个时段培训（入科前四天连续培训），时间每次约45〜60分钟，均安排在下午家属探视结束后16:30〜17:30。1.2.1.3培训方式每批次所有护生集中培训：由科室带教组长采用PPT电子文档进行理论培训;六步洗手、戴口罩帽子、穿脱隔离衣、锐气盒使用等技术操作带教组长演示，护生一一过关；组织护生进行针刺伤的处置与上报流程演练。举例说明：（1）

5、、选择单间病房设定护理多重耐药菌患者的场景：带教组长演示戴好口罩、帽子、穿脱隔离衣，接触患者及用物前后均六部洗手等，护生在带教组长的指导下一一演示戴口罩帽子、穿脱隔离衣、六部洗手的方法，演示合格为止。（2）、锐气盒的使用：设定好锐气盒的使用场景后，准备好用物，先由带教老师讲授锐气盒使用的目的、意义、方法，再由带教组长演示使用过程，接下来护生一一演示过关，不会使用的，带教组长手把手教会。（3）、针刺伤的处理与上报：设定好针刺伤演练的场景，先由带教组长讲解针刺伤的预防、处置、上报等相关知识，再由带教组长组织护生按针刺伤处置方法、上报流程进行演练，每个同学都要参与

6、演练一个角色，重要环节如被“针刺伤者”每人都要演练本角色一次。并同吋要求ICU所有带教老师在带教过程中理论联系实际加以强化等多种方式培训，带教组长和护士长加强考核和督查。1.2.2对照组对照组采用传统教学法，在护生实习过程中采取老师讲解一学生实践的方法进行教学。1.2.3出科口寸考核出科时对上述几个方面的相关知识进行试卷闭卷考试，题型主要有：选择题、填空题、名词解释题、简答题四类，实验组和对照组试卷相同，考核结束后将结果录入ICU“医院感染”实习成绩。1.3统计学方法：所有资料均采用SPSS13.0统计软件包进行处理，计量资料用(x-±s)表示

7、，采用t检验，计数资料采用x2检验1.4结果两组考试成绩比较见表1,实验组平均成绩显著高于对照组，差异学有统计学意义(P<0.05)表1护生两次考试成绩比较??(n)组别例数考试成绩实验组4986.86±3.85对照组4968.0±4.16注：与对照组比较：?p<0.052讨论《医院感染学》未作为一门独立专业课在护士学校中成立，仅是在本科护理类《基础护理学》课程中提及，学生未经过系统、完整的学习，对其知识相对不够重视⑶。由表1我们可以看出经过ICU科室情景模拟法进行院感知识专项培训,护生成绩提升很大。医院对护生的教育往往侧重于以学

8、校实习大纲为参照的临床教育，对院感知识的教育不够全面