内分泌异常与复发性早期自然流产的相关性探讨

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1、内分泌异常与复发性早期自然流产的相关性探讨玉林市第二人民医院广丙玉林537000【摘要】目的：分析复发性早期自然流产与内分泌异常之间的相关性。方法：以我院2014年6月-2015年6月收治的复发性早期自然流产妇女40例为研究组，另抽取同期在我院体检健康女性40例的资料作为对照组，均进行内分泌检测。结果：研究组内分泌异常发生率为37.5%,对照组内分泌异常发生率为2.5%,研究组明显高于对照组，组间比较差异有统计学意义(P<0.01)o结论：内分泌异常与复发性早期自然流产有密切关系，内分泌异常能提高复

2、发性早期自然流产的几率。【关键词】内分泌异常；复发性早期自然流产；相关性自然流产是妇产科常见病，它指非人为因素引发的胚胎停育或胎儿自动排出现象。如果连续大于2次妊娠不超过20周出现自然流产，则称为复发性流产。临床统计资料显示，育龄妇女发生复发性自然流产的几率为1%-3%[1]。目前，对复发性自然流产的病因尚不完全明确，大量研究者认为，内分泌异常与其有密切关系。木文对比分析了复发性自然流产患者与健康女性的内分泌情况，旨在探讨内分泌异常与其的相关性，现将结果呈现如下。1资料与方法1.1一般资料以我院2014年

3、6月-2015年6月收治的复发性早期自然流产妇女40例为研究组，自然流产3-7次，平均(3.27±0.19)次，另选取同期在我院体检健康、妊娠正常妇女40例为对照组。入选者均排除感染和畸形妊娠引发流产者，无遗传物质和生殖系统疾病史。研究组年龄24-37岁，平均(28.9±4.7)岁，月经周期28-33d,平均(29.1±1.7)d；对照组年龄23-36岁，平均(28.7±4.1)岁，月经周期28-34d,平均(29.3±0.9)d,两组

4、对象一般资料比较无显著性差异(P>0.05),有可比性。1.2方法在月经第2d抽取两组对象的空腹静脉血备用，采用免疫化学发光法检测其泌乳素（PRL）、促黄体生成素（LH）、促卵泡生成素（FSH）、促甲状腺激素（TSH）、睾酮（T）、雌二醇（E2）。采用美国雅培公司生产的免疫发光分析仪及其PRL试剂，严格按照试剂盒说明书操作。1.3观察指标对比两组妇女的内分泌水平。正常妇女内分泌血清各项指标为［2】：FSH：1.98-11.6mlU/mL；LH：2.58-12.1mlU/mL；E2：97.5-592p

5、mol/L；PRL：109.8〜562.4mlU/L;TSH：2〜10mU/L;T:1.3-2.8nmol/L。1.4数据处理方法本研究数据采用SPSS19.0统计学软件处理分析，计数资料用％表示，组间进行X²检验，计量资料用（±s）表示，组间进行t检验，以α=0.05为检验水准。2结果研究组内分泌以PRL、FSH、T表现异常居多，内分泌异常发生率为37.5%,对照组女性仅1例出现FSH水平略高于正常值，内分泌异常发生率为2.5%，两组比较差异有统计学意义（P<0

6、.01）,见表1。3.讨论内分泌异常是复发性早期自然流产的重要危险因素，研究者提出，任何内分泌功能发生改变都可能导致卵子质量和胚胎发育的不正常。FSH是一种促进卵泡成熟的重要激素，它的释放量直接影响到黄体功能是否正常。研究发现，如果FSH分泌不足，则能导致卵泡发育不成熟，进而影响到黄体酮功能发生缺陷，最终导致自然流产。促黄体生成素分泌异常与促卵泡生成素分泌不足之间有密切关系。临床研究资料显示，由于黄体功能缺陷导致的流产占习惯性流产总人数的23%-67%［3］。研究者认为，黄体酮缺陷患者的体内孕酮含量较低，

7、因此，胎盘形成过程中所需的内膜层不够，而黄体功能缺陷还能导致妊娠期妇女发生蜕膜反应不良等状况，对胚胎的着床和胎儿的正常发育产生不利影响，很容易引发流产，本次研究结果显示，有4（10.0%）例患者存在FSH异常。临床研究资料显示，早期黄体孕酮含量过低能增加妊娠妇女的流产率,针对该类患者，给予适量孕激素的补充能明显提高其保胎率。高泌乳素也是引发妊娠女性发生复发性早期流产的重要因素之一。高泌乳素血症是临床中常见的生殖内分泌疾病，主要表现为性腺功能退化、无排卵、不孕、溢乳、闭经等症状，患者泌乳素水平均高于25&m

8、u;g/L，85%以上的该类患者出现排卵异常、月经紊乱的症状。高泌乳素能对颗粒细胞功能产生影响，从而引发促性腺激素异常和黄体功能缺陷等症状，最终导致复发性流产率的上升。本次研究中有5例（12.5）患者存在PRL水平升高现象。高睾酮（T）血症也是引发复发性流畅的高危因素。据临床统计资料显示，约20%的复发性流产者存在此症，而II流产者中大于80%患者会发生再次流产［4】。研究者认为，高睾酮水平不但能对卵子产生直接的影响作用，而且