住院期间全面优化护理管理老年性高血压患者

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1、住院期间全面优化护理管理老年性高血压患者昆明医科大学附属延安医院云南昆明650051摘要：探讨对老年性高血压患者采取积极而平稳地降压治疗外，还需要全面优化性护理管理。以平衡饮食、适量运动、改变不良生活嗜好、调整好心态，控制好情绪，延缓心血管病变的发生、发展。可提高老年性高血压患者的自我管理能力，保证牛.存质量。关键词：优化性；护理管理；老年性高血压【Abstract】Toinvestigatethesenilehypertensionpatientstotakeactiveandsteadyantihype

2、rtensivetreatment,alsoneedtocomprehensiveoptimizationofnursingmanagement.Toeatabalanceddiet,moderateexercise,changethebadlivinghabits,adjustgoodmentality,goodcontrolofemotions,delaytheoccurrenceanddevelopmentofcardiovasculardisease.Canimprovetheselfmanagem

3、entabilityofsenilepatientswithhighbloodpressure,ensurethequalityofsurvival.【keywords】Optimization;Nursingmanagement；Senilehypertension高血压是老年人最常见的慢性疾病，是导致老年人充血性心力衰竭、卒中、冠心病、肾功能衰竭、主动脉疾病的发病率和病死率升高的主要危险因素之一,可严重影响老年人的生活质量和寿命。老年性高血压的治疗除考虑心血管疾病的危险因素、靶器官损害、合并心血管或非心

4、血管疾病等综合因素，采取积极而平稳地降压治疗外，还需要全面优化性护理管理。如下：1、饮食管理1.1饮食控制，其原理是通过膳食中营养素的调整使心排出量恢复正常，并使外周阻力下降，最终控制血压升高，缓解病情。1.2合理摄入蛋白质、脂肪、碳水化合物、维生素和矿物质。调查显示有58%患者奋不良的饮食Al惯，过咸、过肥腻。因为高血压病的发病与饮食的构成、饮食的习惯有密切关系，大量摄入脂肪含量高，碳水化合物多的人和嗜盐的人易患高血压。1.3老年高血压病人应注意的饮食Al惯1.3.1首先要控制能量的摄入，提侣吃复合糖类、

5、如淀粉、玉米、少吃葡萄糖、果糖及蔗糖，这类糖属于单糖，易引起血脂升高。1.3.2限制脂肪的摄入。烹调吋，选用植物汕，可多吃海鱼，海鱼含有不饱和脂肪酸，能使胆固醇氧化，从而降低血浆胆固醇，还可延长血小板的凝聚,抑制血栓形成，防止中风，还含冇较多的亚油酸，对增加微血管的弹性，防止血管破裂，防止高血压并发症有一定的作用。1.3.3适量摄入蛋白质。高血压病人每日蛋白质的量为每公斤体重lg为宜。每周吃2-3次鱼类蛋白质，可改善血管弹性和通透性，增加尿钠排出，从而降低血压。如高血压合并肾功能不全吋，应限制蛋白质的摄入。

6、1.3.4多吃含钾、钙丰富而含钠低的食品，如土豆、茄子、海带、莴笋。含钙高的食品：牛奶、酸牛奶、虾皮。少吃肉汤类，因为肉汤中含氮浸出物增加，能够促进体内尿酸增加，加重心、肝、肾脏的负担。1.3.5限制盐的摄入量：每日应逐渐减至6g以下，即普通啤酒盖去掉胶垫后，一平盖食盐约为6g。这量指的是食盐量包括烹调用盐及其他食物中所含钠折合成食盐的总量。适当的减少钠盐的摄入奋助于降低血压，减少体内的钠水潴留。1.3.6多汔新鲜蔬菜，水果。每天吃新鲜蔬菜不少于8两，水果2至4两。1.3.7适当增加海产品摄入：如海带，紫菜

7、，海产鱼等。避免摄入过多胆固醇，避免摄入过多热量。2、运动管理适量运动运动除了可以促进血液循环，降低胆固醇的生成外，并能增强肌肉、骨骼与避免关节僵硬的发生。运动能增强食欲，促进肠胃蠕动、预防便秘、改善睡眠。坚持有氧运动可以降低血压，如医疗步行、慢跑、太极拳、骑自行车和游泳都是有氧运动。3、改变不良生活嗜好戒烟限洒吸烟会导致高血压。研究证明，吸一支烟后心率每分钟增加5-20次/分,收缩压增加10-25mmhg。这是为什么呢？因为烟叶内含有尼古丁（烟碱）会兴奋中枢神经和交感神经，使心率加快，冋吋也促使肾上腺释放

8、大量儿茶酚胺，使小动脉收缩，导致血压升高。尼古丁还会刺激血管内的化学感受器，反射性地引起血压升高。长期大量吸烟还会促进大动脉粥样硬化，小动脉内膜逐渐增厚，使整个血管逐渐硬化。同时由于吸烟者血液中一氧化碳血红蛋白含量增多，从而降低了血液的含氧量，使动脉内膜缺氧，动脉壁内脂的含氧量增加，加速了动脉粥样硬化的形成，冋吋，还通过影响某些营养素如钙、脂肪代谢异常，加速高血压形成和进展。长期酗洒，高浓度的酒精会导致动脉硬化也