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时间:2018-12-08
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1、.心肺复苏教学教案教学项目人员急救——模拟人教学(人工呼吸与心肺复苏术CPR)教学阶段三教学学时1教学目标通过理论讲解和模拟练习,使学员掌握人工呼吸与单人徒手心肺复苏术操作方法,了解其在急救中的作用,提高学员应急处置能力。教学内容1、急救的作用2、人工呼吸3、心肺复苏术(CPR)教学重点和难点教学重点:单人徒手心肺复苏术操作要点。教学难点:心脏按压的原理。教具准备模拟人,多媒体教学场所多媒体教室时间(分钟)教学过程教学内容教学方法5分钟新课导入北京某某驾校,2013年7月24日,一学员在科目三实际道路驾驶技能夜考
2、时,天降大雨,路面湿滑,视线不清,由于高度紧张导致心搏骤停,没有了心跳和脉搏,如果你在场你会怎么办?心肺复苏的急救知识对挽回生命是至关重要的。问题导入法20分钟示范讲解一、急救作用:维持生命、防止伤病恶化、促进伤病恢复。时间对复苏成功的重要性:心搏骤停4分钟内行CPR,存活率为50%;②心搏骤停4-6分钟内行CPR,存活率为10%;③心搏骤停超过6分钟内行CPR,存活率为4%;④心搏骤停超过10分钟,存活率很小。二、急救的程序:危险因素观察和评估、检查伤病者反应、打开气道、人工呼吸、人工循环——胸外心脏按压(D、
3、R、A、B、C)。☆危险因素观察和评估:1、首先确认环境有无危害急救者及伤员的危险因素,确保自己及伤病者的安全。2、有危险因素时应首先将其排出,无法排出时应呼救待援,不要随意进入现场。3、确认现场无危险因素后应迅速进入现场检查伤病者。检查伤病者反应,判断是否为心搏骤停:多媒体教学示范教学资料.1、先在伤病者耳边大声呼唤,再轻拍其肩、臂,以试其反应,如没有反应,则可判定伤病者已经意识丧失。2、呼吸呈叹气样并在数十秒内停止。3、口唇、面色及全身皮肤青紫或苍白。4、大动脉搏动消失。5、心音消失。6、血压消失。7、双侧瞳
4、孔散大(见于多数患者),对光反射消失。8、短暂(大约持续数秒钟)的四肢抽动和大小便失禁(见于部分患者)注意:第1、2条是判断心搏骤停的主要指标,具备这两条就能确认患者已经发生心搏骤停,此时不必再做其他检查应立即展开抢救,立即高声呼救,目的在于呼唤其他人前来帮助救人,并且要尽快帮助拨打“120"急救电话,向急救中心呼救,使急救医生尽快赶来。大多数急救中心调度人员都能提供你CPR急救指导,然后迅速回到患者身旁。注意了解伤病者受伤过程,以确定伤病者是否受伤。如在交通意外中受伤或高处坠落受伤,若怀疑可能脊柱受伤,切勿随意
5、搬动伤病者。☆打开气道:开放气道,气道就是呼吸道,这是关键步骤,当病人意识丧失以后,舌肌松弛,舌根后坠,舌根部贴附在咽后壁,造成气道阻塞。1、开放气道的目的:是使舌根离开咽后壁,使气道畅通。气道畅通后,人工呼吸时提供的氧气才能到达肺部,人的脑组织以及其他重要器官才能得到氧气供应。2、可使用压额提颈法打开气道。压额提颈法3、如果怀疑颈椎损伤,则应用改良推颌法。4、清除口中的异物如:呕吐物、假牙等。☆开放气道的四种方法:①仰头抬颈法:一手压前额,另一手五指并拢、掌心向上,放在病人的颈项部,向上抬起,使头部充分后仰。此
6、法严禁用于颈椎受伤者。②资料.仰头推颌法:一手掌放在前额,向下压,另一手拇指、食指、中指分别固定在病人的两侧下颌角处,并向上推举,使头部充分后仰。①仰头提颏法:一手压前额,另一手中、食指尖对齐,置于下颏的骨性部分,并向上抬起,使头部充分后仰,避免压迫颈部软组织。②双手拉颌法:施术者站、跪在病人头顶端,双手中、食指并拢,分别固定两侧的下颌角,并向上提起,使头部后仰,此方法适用于颈椎受伤的患者。☆人工呼吸:1、用5-10秒钟,以听(呼吸音)、看(胸壁起伏)、感觉(呼气)的方法检测伤病者是否仍有自主呼吸。2、如果无正常
7、呼吸,高升呼救,并立即施行人工呼吸。人工呼吸的方法(成人):多媒体教学示范教学用仰头抬颏法首先打开气道,使下颌角与耳垂连线垂直于地面(70°—90°)形成气道开放,便于人工呼吸,气道通气,然后捏住患者鼻子并用你的嘴盖住患者的嘴进行吹气,吹到你看到患者胸部隆起,吹气时间为1秒以上。吹气量为700—1100毫升(吹气时,病人胸部隆起即可,避免过度通气),吹气频率为12次/分钟(每5秒钟吹一次)。正常成人的呼吸频率为12—16次/分钟。3、注意事项:(1)、口对口吹气量不宜过大,一般不超过1200毫升,胸廓稍起伏即可。
8、吹气时间不宜过长,过长会引起急性胃扩张、胃胀气和呕吐。吹气过程要注意用余光观察患者胸廓是否被吹起(2)、口对口吹气和胸外心脏按压应同时进行,严格按吹气和按压的比例操作,吹气和按压的次数过多和过少均会影响复苏的成败。☆人工循环——胸外心脏按压:按压前检查:若患者仍无正常呼吸、咳嗽或不动时,就应该开始进行胸腔按压。按压方法:1、病人应仰卧于硬板床或地上。如为弹簧床,则应在病人
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