护士层级管理模式在精神科的应用与体会

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1、护士层级管理模式在精神科的应用与体会林慧芳广西脑科医院精神科广西柳州545005【摘要】目的探讨护理分层级管理模式对提高护理质量的作用。方法根据护士的工作年限、学历、专业技术职称、工作能力和技术水平，将护士分为N0-N4五个层级，确定各层级护士岗位职责进行护理病人。结果58名护理人员经过分层级管理后病区护理质量指标、满意度明显提升，增强了护士的责任感和服务意识，减少护理差错事故。实施层级责任制后显著优先实施前(P<0.05),患者对护理服务满意度差异有统计学意义(P<0.05)o结论实施护士

2、分层级管理模式可有效提高护理质量，确保患者安全。【关键词】护士；分层级管理；护理质量；满意度[Abstract]OBJECTIVEToinvestigatetheroleofnursinghierarchicalmanagementmodeltoimprovethequalityofnursing.METHODSAccordingtotheworkexperienee,education,professionalandtechnicaltitles,workingabilityandthetechnic

3、allevebthenursescanbedividedintofivelevelsN0-N4,eachlevelresponsibilityfornursingofthepatients.RESUUTS58nursesbyhierarchicalmanagementafterwardnursingqualityindicators,satisfactionimprovedsign讦icantly,enhaneethenursessenseofresponsibilityandserviceconsci

4、ousness，reducenursingerrorsaccident.Theimplementationoftheresponsibilitysystemisobviouslybetterthantheformer(P<0.05),thediffereneeofpatientswithnursingservicesatisfactionwasstatisticallysignificant(P<0.05).CONCLUSIONSImplementingHierarchicalmanagem

5、entmodelcaneffectivelyimprovethequalityofnursing,ensurepatientsafety.[Keywords]Nurse；Hierarchicalmanagement；Thequalityofnursing；Satisfaction随着现代医学的发展，医学模式的转变，人们也有了新的健康理念，期盼更加舒适的就医体验和更加优质的护理服务，为了适应医学模式的转变，提高护理质量⑴。我院在2013年1月根据《卫生部关于实施医院护士岗位管理的指导意见》、《广西壮族自治

6、区实施中国护理事业发展规划纲要(2011-2015)方案》,结合医院实际，深化优质护理服务，同吋开展根据护士分层级管理病人，为患者提供连续、全程、无缝隙的护理服务。通过此活动的开展，取得满意效果。现总结如下。1资料与方法1.1一般资料对象为我院精神科女病区的3个病区实施层级与责任制护理相结合的模式，选自58名护士，均为女性，年龄在22-53岁，平均年龄33.6岁。工龄1-32年，平均工龄17年。技术职称：副主任护师1人，主管护师17人，护师21人，护士14人，见习期护士5人。层级:N4护士2人，N3护士

7、21人，N2护士19人，N1护士11人，N0护士5人。研究的吋间段为2013年5月至2014年11月。实施层级责任制管理前后，患者在性别、年龄、病情等基本资料方面比较差异无统计学意义，(P>0.05),具有可比性。1.2实施方法1.2.1层级模式根据护士的工作年限、学历、专业技术职称、工作能力和技术水平，将护士分为N0・N4五个层级，确定各层级护士岗位职责进行护理病人。各层级护士的任职资格及职责详见表表1各层级护士的任职资格及职责1.2.2护士分层使用办法实行扁平化责任包干制[2],每名责任护士负责所管

8、病人的入院教育、基础护理、病情观察、护理记录书写、治疗及健康指导等，N4、N3护士负责重症患者，N2、N1护士负责轻症患者，N0护士起辅助作用。1.2.3评价指标采取我院的护理质量控制标准对护理工作质量进行检查，包括：分级护理、病区管理、护理安全、护理文书、健康教育和自行设计的满意度调查表。1.2.4统计学处理本次研究当中的所有数据均采用SPSS17.0统计软件进行处理，计量资料采用均数±标准差(x?s)表示，计数资料采用率(