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1、儿童腹型过敏性紫癜误诊1例分析摘要：分析小儿腹型过敏性紫癜的误诊原因，对1例腹型过敏性紫癜病儿的临床表现、误诊疾病、误诊原因进行分析回顾，此病认识不足及查体小细是误诊的主要原因，对儿童急性腹痛需详细采集病史，全面体格检查，密切观察症状及体征变化，以提高诊断率，减少误诊。关键词：儿童；过敏性紫癜；误诊分析Analysisof1CasesofAbdominalTypeAllergicPurpurainChildrenMisdiagnosisWUYing,DONGYu-gang,GAOLan-fang(The404thHospitalofPLA,W
2、eihai264200,Shandong,China)Abstract：AnalysisofthecausesofmisdiagnosisofchildrenwithHenochSchonleinpurpura,1casesofabdominaltypeallergicpurpurainchildrenwithclinicalmanifestation，misdiagnosis,misdiagnosisreasonanalysis，thelackofknowledgeandcheckasmallfineisthemainreasonofmis
3、diagnosisofchildrenwithacute儿童腹型过敏性紫癜误诊1例分析摘要：分析小儿腹型过敏性紫癜的误诊原因，对1例腹型过敏性紫癜病儿的临床表现、误诊疾病、误诊原因进行分析回顾，此病认识不足及查体小细是误诊的主要原因，对儿童急性腹痛需详细采集病史，全面体格检查，密切观察症状及体征变化，以提高诊断率，减少误诊。关键词：儿童；过敏性紫癜；误诊分析Analysisof1CasesofAbdominalTypeAllergicPurpurainChildrenMisdiagnosisWUYing,DONGYu-gang,GAOLan-
4、fang(The404thHospitalofPLA,Weihai264200,Shandong,China)Abstract：AnalysisofthecausesofmisdiagnosisofchildrenwithHenochSchonleinpurpura,1casesofabdominaltypeallergicpurpurainchildrenwithclinicalmanifestation，misdiagnosis,misdiagnosisreasonanalysis，thelackofknowledgeandcheckas
5、mallfineisthemainreasonofmisdiagnosisofchildrenwithacuteabdominalpain，tocollectmedicalhistory,generalphysicalexamination,closetoobservethechangesinsymptomsandsigns，inordertoimprovethediagnosticrate，reducemisdiagnosis.Keywords:Children;Allergicpurpura;Misdiagnosis过敏性紫癜是以小血管炎
6、为主要病变的系统性血管炎，一种血管变态反应出血性疾病，是由于机体对某些致敏物质发生变态反应，引起广泛的小血管炎，使小动脉和毛细血管通透性、脆性增加，伴水肿等。临床特点为血小板不减少性紫癜，其中腹型紫癜主要以胃肠道症状为主要表现，特别是以腹痛或消化道出血为首发症状，尤其是消化道症状出现于皮疹之前，容易引起误诊，导致病情治疗延误［1］。1临床资料患儿，男，9岁，因腹痛伴呕吐7d入院。患者于2013年01月26日开始无明显诱因出现上腹疼痛不适，呈阵发性绞痛，无放射痛，进食后加剧，伴恶心呕吐2〜3次/d，呕吐胃内容物，无反酸嗳气，无畏寒发热，同时伴便
7、秘；于外院门诊查’’血常规无异常，腹部B超提示：脐周可见多个低回声，考虑肠系膜淋巴结炎”，给予多潘立酮及双歧杆菌活菌片口服治疗，效果差。入院3d前于当地妇幼医院入院治疗，给予头孢曲松及炎琥宁等静脉输液治疗3d，期间再次查腹部B超提示：可见肠胀气明显，未见靶环征，无明显套叠征象，因腹痛及呕吐无缓解转入我院。入院后发现患儿腹痛难忍，进食即吐，已3d无大便，查体：面色无苍白，表情痛苦，全身皮肤黏膜无皮疹、瘀斑、出血点，全身浅表淋巴结未触及肿大，心肺听诊无异常，腹稍膨隆，全腹压痛，以脐周较重，无反跳痛及肌紧张，肝脾肋下未及，肠鸣音弱，查腹部透视提示可
8、见多个气液平面，当时考虑为机械性肠梗阻（粪块阻塞），故给予1:2:3灌肠液灌肠通便，同时给予补液治疗，约lh后腹痛迅速缓解，患儿开始进食，未再呕吐，入院Id后晨起进
