住院患者医院感染及预控对策分析

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1、住院患者医院感染及预控对策分析沈风化新津县妇幼保健院四川新津611430【摘要】目的分析患者发生院内感染的相关诱因及预控管理对策。方法选取2013年5月至2014年11月期间于我院住院治疗的110例患者作为临床研究对象，给予患者常规抗感染路径基础上实施综合感染预控措施，观察病患院内感染率。结果110例病患中共计2例患者发生院内感染情况，院内感染率1.81%,整体感染比率明显较少，由此也表明了强化预控对策，所具有的良好院内感染控制效果。结论强化综合感染预防管理工作，加大感染源控制，能够有效避免患者院内感染率，提升病患临床护

2、理质量，消除因感染所造成的患者不良影响问题。【关键词】感染；临床；护理管理；方法路径院内感染是指患者在住院期间所产生的感染情况，常见于手术患者，为患者造成了严重的生理危害，成为目前一项亟待优化的公共卫生问题。从现实层面来看患者产生院内感染的诱因，不单纯集中于病IX环境层面，同时与护理操作及管理不当存在着相应关联，因此新时期，加强综合感染预防管理工作，降低院内感染率也H趋成为医院现实工作开展中的重点问题［1］。我院近年来通过积极开展综合感染预防管理管理工作，在防范患者院内感染层面取得了相应成就，现将结合实际病案只体报道如下

3、。1一般资料与方法1.1一般资料选取2013年5月至2014年11月期间于我院住院治疗的110例女性患者作为临床研究对象，患者年龄跨度为19岁〜71岁，平均年龄(45.92±4.22)岁，所有患者均为自愿签署知情同意书下纳入研究。1.2院内感染诱因分析1.2.1院内感染制度欠缺健全：目前医院与科室缺乏完善的院感管理制度，譬如一次性医疗用品管理机制、医疗废弃物处理机制缺失等。医护人员难以依据制度标准开展医护工作。且现实中，欠缺相应监督机制，难以就医护人员行为做出有效监管，导致医护人员行为欠缺全面规范。1.2.

4、2院内感染防范意识不到位：多数医护人员针对院内感染源缺乏明确意识，在对病人作护理工作中，不佩戴手套与口罩，伤口换药吋不洗手和消毒，导致细菌沾染医疗用品及患者伤口，造成了患者的感染。加之院方对于感染预控管理工作方面的重要性认识不到位，从而忽略了病区感染源管控，对于无菌物品奋效期及完整情况缺乏细致检查，或不按照规定存、放、取，均无形中增加了患者医院感染的几率［2】。1.2.3病区环境因素：现实中患者院内感染多是因为病毒和细菌侵入而产生，病区作为患者休养康复主要区域，如果病区环境较差，地面消毒、床铺卫生清洁不到位以及病房秩序紊

5、乱，缺少探视管理，均会为细菌及病毒的滋生传播提供条件，而导致院内感染情况产生。12.4侵人性诊治手段增多：比如内镜、泌尿系导管、动静脉导管、气管切开、气管插管、吸入装置、脏器移植等侵人性诊治手段，不仅可把外界的微生物导入体内，而且损伤了机体防御屏障，使病原体易侵人机体，诱发病患感染情况。1.2.5免疫抑制剂及抗菌药物的使用：因为临床治疗需要，使用激素或免疫抑制剂，接受化疗、放疗后，致使患者自身免疫功能下降而成为易感者。同时大量抗菌药物的开发与普及，也是患者院内感染的一大诱因。治疗过程中应用多种抗菌药物，使患者体内正常菌群

6、失调，耐药菌株增加，致使病程延长，感染机会增多。还有易感患者的增加、环境污染严重等也是客观因素。1.3感染预控管理方法对照组依据患者病情作常规抗感染工作，即实施健康宣教、病情观察、药物抗感染、基础抗感染工作。观察组患者于对照组基础之上给予综合感染预防管理模式，实施定向抗感染措施。于感染预控管理工作开始前构建完善标准化的抗感染管理计划。对于所纳入患者的年龄、生理情况及病情特点作系统分析，结合临床经验予以感染预防计划实施，具体管理路径如下。1.3.1完善构建院内感染预防机制，完善监管体系院方管理部门及科室应积极遵循卫生部所颁

7、发《医院感染管理规范》文件标准，构建有效的院感管理体系，落实医护人员工作责任同吋，强化院感控制硬件设施，如废弃物清理设备、洗手消毒设备等，达到层次管控。同吋医护人员应同院感监测科协作，做好重点区域的感染源检测、管控。尤其是手术室范畴，更应切实达到无菌化操作，须保证手术室的空气流畅清新，定期采取以紫外线消毒的方式进行消毒，并就手术室空气进行检测，细菌数量不能超出规定标准，以此达到无菌化手术原则。手术前物的洗剂与肥皂作抑菌、杀菌，洗手吋注意手指之间等隐蔽部分的清洗，以流动水左右手揉搓清洗，以免术中携带病菌形成患者伤U感染菌源

8、，以此为控制院感提供科学基础，冋吋对医护人员工作实施不定期检查和自査、互査，考核医护人员工作落实情况，达到全方位监管［3】。1.3.2加大培训力度，强化院内感染预防意识：医院领导层需不断加大院内感染培训工作，意识到综合感染预控管理对院内感染预防的重要性，通过定期培训，强化医护人员积极预防院内感染的意识，注重护理操作过