消化内科住院患者医院感染的原因及对策研究

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1、消化内科住院患者医院感染的原因及对策研究李旭辉黑龙江省森工总医院黑龙江省哈尔滨市150040【摘要】目的针对住院患者医院感染的原因进行分析研究，并在此基础之上提出防治的措施与建议。方法对我院2009年3月至2014年3月150例发牛医院感染的消化内科住院患者的资料进行回顾性分析。结果老年患者为医院感染的易感人群，消化道恶性肿瘤、肝硬化、消化道出血为其易感因素。结论为了有效的降低医院感染率，医护人员要严格的执行无菌操作规程，保护易感人群,对于原发病要采用积极的治疗方式，合理用药。【关键词】医院感染；消化内科；原因；防治措施【中图分类号

2、】R318.14【文献标识码】A【文章编号】2096-0867（2016）-03-046-02随着医学的发展，医院感染也在不断的加剧。为了对消化内科住院患者的医院感染的情况进一步分析，木文回顾分析了我院2009年3月至2014年3月150例发牛医院感染的消化内科住院患者的资料，通过进一步的了解分析，为预防和控制医院感染提供有效的依据。1.资料与方法1.1一般资料木次研究的对象共150例，占同期消化内科住院患者4525例的3.31%0其中男95例（63.3%）,女55例（36.7%）,60岁以上93例（62%）；住院天数:30天以下的

3、13例，30-59天的75例，60天以上的62例，平均38天。原发病分析：消化道恶性肿瘤35例（23.3%）,肝硬化25例（16.7%）,消化道出血22例（14.7%）,胃和（或）十二指肠溃疡10例（6.7%）,慢性胃炎12例（8%）,胰腺炎15例（10%）,胆囊炎16例（10.7%）,慢性结肠炎10例（6.7%）,其他5例（3.3%）。1.2诊断标准所谓医院感染，主要是指住院的病人在医院住院期间发牛的感染，也包括在医院内获得出院后发生的感染，其中，医院的医护人员在医院内获得的感染也属于医院感染。1.3调查方法本文使用了冋顾性的调查

4、方法，对统一的调查表逐个登记在册并进行统计和分析。其中调查的资料包括患者的年龄、性别、住院吋间、感染部位等信息。1.4统计学方法所有数据使用SPSS12.0软件包处理，计量资料采用t检验，技数资料采用卡方检验，以P&t;0.05为差异有统计学意义。表1150例消化内科住院患者的医院感染部位分析2结果感染部位分析，见表1。3讨论3.1易感人群分析老年患者是发生医院感染的高危人群，尤其是高龄患者，由于老年患者的组织和器官都发生了退行的变化，及其的防御功能明显的下降，在这样的身体状态下，如何再加上疾病的侵袭和损害，老年患者的防范病菌的能力

5、也在减少，因此，老年患者非常容易发生医院感染。如果高龄患者有慢性疾病，其呼吸道黏膜受损伤，纤毛运动功能减退，再加上患者长期卧床缺乏运动而造成肺活量降低，咳嗽反射减弱，造成患者的运动能力降低、饮食受到影响，从而造成患者不同程度上的免疫力下降，从而增加了患者医院感染的机会。消化内科的住院患者中，与其他的疾病相比，肝駛化患者的医院感染率相对来说比较高，在正常的生理状态下，肝脏能够为机体提供20%-30%的能量来源。肝硬化吋肝细胞发生变性坏死，从而导致纤维结缔组织增生以及干细胞结节再生的现象发生。导致干细胞在摄取、利用、代谢等方面出现障碍。

6、所以肝硬化患者往往会出现营养不良的问题，最终造成肌肉和脂肪储备减少，降低了机体的免疫功能。主要表现为低蛋白血症严重者出现肝性脑病及肝肾综合症等。处于医院感染第二位的为恶性肿瘤患者，恶性肿瘤患者之所以容易发生医院感染主要是因为，恶性肿瘤是一种非传染性全身性的慢性消耗性疾病，尤其是在恶性肿瘤的晚期，患者的身体过度的消耗能量，患者身体的能力出现缺乏营养、患者营养吸收不良、增加营养消耗等问题。因此，恶性肿瘤的患者经常会出现免疫力比较低、器官功能不健全等特点。正是因为如此，所有恶性肿瘤患者容易岀现医院感染，并口医院感染一旦发生，反过来又会加重

7、恶性肿瘤的病情。3.2易感部位分析消化内科住院患者发生医院感染的部位依次为下呼吸道、上呼吸道、胃肠道、泌尿道。冬季和夏季是医院感染病例发生的高发季节。医院感染的部位主要是以呼吸道感染为主，老年高龄、营养不良、抵抗力低下、原发基础疾病等原因都会导致呼吸道感染疾病的发生，冬季天气寒冷是呼吸道疾病的高发季节。夏季是胃肠道疾病的高发季节，在夏天天气炎热，患者出汗多，身体能量消耗比较大，患者的食欲比较差，缺乏充足的营养补充，造成患者的机体抵抗力较差。在加上夏季天气炎热，很多患者长时间吹空调，导致室内外温差较大，造成了患者在夏季呼吸道感染。其次

8、为泌尿系统感染，在外科手术、插管等一些操作性工作中造成。通过对医院感染病例进行冋顾性分析，了解科室住院患者发生医院感染率，明确医院感染的高危人群、易感因素及感染部位与高发季节，为科室加强医院感染管理，针对性制定与采取防控措施提供了科学