心内科住院患者合并医院感染的特征及干预对策

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1、心内科住院患者合并医院感染的特征及干预对策储光明(云南省通海县人民医院内一科云南通海652700)【摘要】目的：探讨心内科住院患者合并医院感染的特征及干预对策。方法：选取我院2012年1月至2015年1月间的70例确诊为内科住院患者合并医院感染的患者，将其作为观察组，并对70例无医院感染的患者作为对照组，比较两组在可能引起医院感染相关因素方面的差异，并对其做出评估。结果:感染相关因素有年龄、病程、合病症、侵入性操作、抑酸剂、预防应用抗菌药物、住院时间等。经预后观察，在观察组中有8例死亡，占到11.4%，在对照组中，死亡人数为1例，占到1.4%，对比两组数据

2、差异显著，具有统计学意义(P<0.05)。结论：内科住院患者合并医院感染率高，症状部分不典型，预后有不良影响，需要进一步采取有效的干预措施。【关键词】心内科；住院患者；医院感染；干预对策【中图分类号】R541【文献标识码】A【文章编号】2095-1752(2016)08-0215-02在世界范围内，医院感染都较为常见，而且受到社会的高度关注，因此造成的危险对患者造成极大的压力，不仅住院时间拉长、治疗费用增加、精祌压力也呈现上升趋势［1］。木次研究选取我院2012年1月至2015年1月间的70例确诊为内科住院患者合并医院感染的患者，对其医院感染相关因素

3、进行分析。现将其体情况报告如下。1.资料与方法1.1一般资料选取我院2012年1月至2015年1月间的70例确诊为内科住院患者合并医院感染的患者，将其作为观察组，男性43例，女性27例，年龄在31岁至82岁，平均年龄为(64.8±6.7)岁；•其中患高血压性心脏病者18例，风湿性心脏瓣膜病者11例，冠心病患者23例，扩张性心肌病患者10例，其他6例。心功能方面属于I、II、III、IV级的分别为13例、26例、24例、17例。并对70例无医院感染的患者作为对照组，其中男性45例，女性25例，年龄在30岁至79岁，平均年龄为(53.4&plus

4、mn;4.9)岁；患高血压性心脏病者20例，风湿性心脏瓣膜病者13例，冠心病患者20例，扩张性心肌病患者12例，其他5例.心功能方面属于I、II、III、IV级的分别为13例、18例、21例、18例。1.2方法首先,按照标准选取对应的病例资料，对苏系统性审核，并以临床症状表现、体温单、细菌培养、临床用药情况等作为资料，进行归纳性整理，并运用综合方法，进行感染评估，通过对其侵入性操作、抑酸剂、预防应用抗菌药物、住院时间等对比分析。1.3统计学方法应用SPSS19.0软件操作系统进行数据统计，计量资料用x-±s表示，计数资料用χ2检验，组

5、间均数比较采用t检验,P<0.05差异奋统计学意义。1.结果在感染部位构成方面，泌尿道感染15例，呼吸道感染21例，胃肠道感染26例，其他感染8例，单部位感染25例，两个部位感染31例，不小于3个部位感染14例。病原菌检查结果表明，在血、尿、粪、痰液标本病原学检查方面，铜绿假单胞菌15例，人肠埃希菌22例，肺炎克雷伯菌9例，凝固酶阴性葡萄球菌7例，肠球菌属4例，普通变形菌3例，金黄色葡萄球菌2例，白色假丝酵母菌2例。观察组送检率为98.2%，对照组送检率为96.7%，检测出的病原菌62株，标本阳性率88.5%.经预后观察，在观察组中冇8例死亡，占到1

6、1.4%，在对照组中，死亡人数为1例，占到1.4%,对比两组数据差异显著，具有统计学意义(P<0.05)o1.讨论从上面的分析可以看出，心血管内科患者在心功能方面存在不全，而且会引起供血问题，尤苏是随着年龄、病程等增加，生理功能退化，从而引发感染率较高。但吋随着技术的发展，相信有一天，可以通过一定的方法干预，减少因医院感染而引发的死亡率较高的问题。从本组研宄中可以看到，泌尿道感染15例，呼吸道感染21例，胃肠道感染26例，其他感染8例，单部位感染25例，两个部位感染31例，不小于3个部位感染14例。因此，感染的特点集中体现在呼吸道感染，胃肠道感染与泌

7、尿道感染，而且这些感染部位都与心脏奋着息息相关的联动，尤苏是由于药物的使用、肺部感染后引起的支气管病症，还有气管插管、尿管插管、因长期服用阿匹林、抑酸剂等导致胃肠道受损而引发感染等[2】。另一方面，可以看到，医院感染症状有不典型性，尤其是在感染部位方面，单部位感染25例，两个部位感染31例，不小于3个部位感染14例。从死亡原因可以认识到合并感染造成的威胁。再如在预防性抗菌药物的应用方面，无法减少患者的感染率[3】。其中的病原菌铜绿假单胞菌15例，大肠埃希菌22例，肺炎克雷扪菌9例，凝固酶阴性葡萄球菌7例，肠球菌属4例，普通变形菌3例，金黄色葡萄球菌2例，白

8、色假丝酵母菌2例。都可说明其致病菌种类多，而且易于引发感染。综上所