免疫调节剂胸腺肽治疗白癜风的疗效研究

《免疫调节剂胸腺肽治疗白癜风的疗效研究》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在学术论文-天天文库。

1、免疫调节剂胸腺肽治疗白癜风的疗效研究曾招才廖小丽（广东省南雄市中医院皮肤科广东南雄512400）【摘要】目的观察胸腺肽注射液治疗白癜风的临床疗效。方法白癜风患者204例随机分成免疫调节剂胸腺肽注射液治疗组（106例）及常规治疗对照组（98例），进行临床疗效的观察和比较。结果治疗组总有效率为67.92%,而对照组为38.78%。加用免疫调节剂胸腺肽注射液治疗白癜风的疗效优于对照组，两组总有效率比较差异有极显著意义（P<0.01）。结论免疫调节剂胸腺肽注射液治疗白癜风疗效确切，值得临床进一步研究。【关键词】免疫调节剂胸腺肽白癜风疗效【中图分类号】R751.05【文献标识码】A【文章编号

2、】2095-1752（2013）24-0063-02白癜风是一种临床常见的色素脱失性皮肤病，易诊难治。治疗的目的是增加皮损中黑素细胞的数量，使皮肤恢复正常，尽管治疗的手段很多，但还没有一种绝对有效的方法治愈白癜风。［1］近年来大量文献资料表明，白癜风发病和自身免疫有关，越来越多的研究支持白癜风是一种自身免疫性疾病。［2］作者从2005年2月〜2011年1月，釆用加用免疫调节剂胸腺肽治疗白癜风患者106例，并与补骨脂酊外用、复合维生素B口服常规治疗的98例患者作比较，取得较满意的疗效。现将结果报告如下。1资料和方法1.1病例选择纳入标准：符合白癜风诊断标准［3］的16〜60岁患者。排除标准

3、：合并甲状腺疾病、恶性贫血、阿狄森氏病、恶性黑素瘤等病或伴有心、肝、肾等脏器功能不全的患者；近3个月内曾应用系统的抗白癜风药物与方法者;治疗期间随意终止治疗或更换药物、方法者；无法判断疗效或资料不全影响疗效判断者。1.2病例分组将符合以上标准的白癜风患者204例按随机数字法分为2组。治疗组106例，男50例，女56例；年龄16〜58岁，平均36.45岁；病程4月〜31年，平均3.56年。对照组98例，男44例，女54例；年龄16〜59岁，平均35.98岁；病程5月〜29年，平均3.36年。204例白癜风临床分型［4］：寻常型192例，其中局限型90例，散发型64例，肢端型38例；节段型1

4、2例。204例中稳定期190例，进展期14例。两组间年龄、病程、分型无统计学差异。1.3治疗方法治疗组：口服复合维生素B20mg,每天3次，外用30%补骨脂酊每天2次，肌注胸腺肽注射液20mg,每天1次，连用3个月。对照组：口服复合维生素B,外用30%补骨脂酊方法同上；连续用药3个月为一疗程，1疗程后判定疗效。1.4疗效判定标准［4］痊愈为白斑全部消退，恢复正常肤色；显效为白斑部分消退或缩小，恢复正常肤色的面积占皮损面积≥50%;进步为白斑部分消退或缩小，恢复正常肤色面积占皮损面积10%〜49%;无效为白斑无色素再生或范围扩大，恢复正常肤色的面积占皮损面积<10%。奋效率以痊

5、愈加显效计。1.5色素积分标准［5］皮损纯白或乳白色，无任何色素沉着，记0分;皮损淡白色或有少许色素沉着，记1分；皮损淡褐色或有多数色素岛产生，记2分；皮损黄褐色、接近正常肤色或正常肤色，记3分。1.6统计学处理计量资料用t检验，计数资料用χ2检验。2结果2.1临床疗效治疗组痊愈率和有效率分别为30.19%和67.92%,均优于对照组，经统计学处理，差异有极显著意义(*χ2=6.22,P<0.05；**χ2=8.71,P<0.01),详见表1。表1两组患者临床疗效比较例(％)*差值比较P<0.01o2.3不良反应两组治疗期间均未出现明显不良反应。

6、3讨论白癜风是一种病因未明，常见难治的色素脱失性皮肤病。导致色素细胞破坏的细胞和分子水平的机制尚未阐明，自身免疫被认为是0前最主要的发病机制。国内学者［6】对白癜风患者外周血T淋巴细胞亚群进行了检测，结果T淋巴细胞亚群CD4、CD4/CD8明显降低，CD8明显升高，说明患者的细胞免疫功能受到抑制。陈金穆等研究发现，活动期寻常型白癜风患者血清有67%检出抗黑素细胞IgG抗体，稳定期寻常型白癜风患者IgG抗黑素细胞抗体阳性率为30%。周萍英等研究发现，寻常型进行期与稳定期白癜风患者血清β2-M水平均显著性升高，且寻常型患者血清IgG、IgA、IgM显著升高，提示寻常型白癜风患者存在

7、体液免疫功能异常。白癜风患者存在细胞免疫功能异常已是不争的事实，研究发现白癜风的细胞免疫异常主要表现在外周血CD4减少，而局部浸润却以CD8为主。国内李东宁等研究发现，病期在1年以内的寻常型进展期患者较病期在1年以上者CD3、CD4显著降低。国外Grimus的研究显示白癜风患者外周血CD4在病程1年以内者较病程大于1年者降低更为明显。提示免疫异常可能是白癜风发病的基础因素之一。胸腺肽能提高机体的免疫功能。对人外周血T淋巴细胞增强冇刺