抚触对新生儿生长发育及睡眠质量的影响

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1、抚触对新生儿生长发育及睡眠质量的影响刘继荣1孟共林2丁建华1(1湖南邵阳医学高等专科学校护理系湖南邵阳422000)(2湖南邵阳医学高等专科学校附属医院湖南邵阳422000)【摘要】目的探讨抚触对新牛儿睡眠及牛长发育的影响。方法将120例正常足月新牛儿随机分为抚触组和对照组各60例，抚触组采用双手对婴儿全身各部位皮肤、肌肉进行抚触1个月，比较两组新牛儿的发育指标及睡眠情况。结果抚触组新牛儿睡眠时间平均延长2h；出生后第5天黄疸指数明显低于对照组；出生后30d头围、身高、体重与对照组比较，差异非常显著(P<0.01)o结论通过对新生儿皮肤抚触，使新生儿入睡快、睡眠

2、时间延长，睡眠质量提高；头围、身高、体重增加明显，加快了新生儿的生长发育；增加新生儿肠蠕动，促进胎粪排泄，降低黄疸指数。【关键词】抚触新生儿睡眠生长发育健康【中图分类号1R473.72【文献标识码】A【文章编号12095-1752(2012)12-0121-02婴儿抚触是经科学指导的、有技巧的抚触，是通过抚触者双手对被抚触者的皮肤和部位进行有次序、有手法、有技巧的抚摸，让大量温和的良好刺激通过皮肤的感受器传到中枢神经系统，产生生理效应。我们通过对60例新牛儿进行抚触，使新牛儿得到感触的满足和情感的安慰，从而产牛良好的心理和牛理效应，现将结果报告如下。1资料与方法1.1

3、研究对象将2011年2月至12月在我校附属医院出生的平产正常足月新生儿，按出生时间顺序随机分为抚触组及对照组，每组60例。新牛儿出牛时Apgar⑴评分均在8分以上，新牛儿体重在2883〜3725g,无窒息史或疾病史；两组产妇平均年龄(26±2.1)岁，均为健康产妇。抚触组新牛儿男32例，女28例；对照组新牛儿男38例，女22例，所有新生儿均为母乳喂养。1.2方法1.2.1抚触前准备室温28〜30°C,湿度50%〜60%；播放柔和的音乐;备好用物；洗手、剪指甲、温暖、润滑抚触者双手。1.2.2抚触顺序采用先俯后仰的抚触体位，顺序：背部→前额&ra

4、rr;下颌→头部→胸部→腹部→±肢→下肢。1.2.3抚触吋间出生后24h开始抚触，每日2次，每次15〜20min。1.2.4抚触方法抚触者可取站势或坐势。将新生儿头部靠抚触者的双脚跟，双方目光可以保持接触。方法如下:（1）背部：将新生儿左侧卧位，胸部垫小垫，操作者右手扶持新生儿，左手拇、示指轻捏脊柱两侧，从臀部至颈部，按顺序由上而下捏12〜15下；右侧卧位，操作方法同左，然后使新生儿俯卧位，头偏向一侧，双手平放于背部，从颈部向下按摩至臀部，再从臀部向上迂回运动，反复4〜6次。（2）头面部：用两手拇指从前额中央向两侧推&

5、rarr;用两手拇指从前额中央向外上方滑动至耳垂→两手掌从前额发际抚向枕后，两手中指分别停在耳后乳突部。⑶胸部：两手分别从胸部的外上侧向对侧滑动至肩。⑷腹部：操作者两手依次从新生儿的右下腹→±腹→左下腹，顺吋针方向划半圆,用右手在新生儿左腹从上画“L”，由左至右划一个倒的“L”，但脐带未脱落前不要按摩该区域。（5）臀部：双手食指、中指、无名指指腹，从两臀的内侧向外侧做环形滑动。（6）四肢：操作者用两手抓住新生儿1只胳膊，交替从上臂至手腕轻轻挤捏，然后从上至下搓滚，对侧和双下肢做法相同。（7）手和足：操作者用拇指指腹，从新生儿掌面脚跟交叉向

6、脚趾方向推进，并捏拉脚趾各关节。1.2.5抚触要求住院期间由科室固定人员进行抚触，并教会母亲或家属抚触的方法，出院后由其进行抚触，注意记录新生儿每天的进奶量，医务人员定期随访。1.3观察指标两组新生儿1个月内睡眠、黄疸、头围、身高及体重的增长情况，由专职护士测量并记录。1.4统计学处理采用SPSS13.0软件处理，对计量资料进行t检验，计数资料进行χ2检验。P<0・05为差异显著，P<0.01为差异非常显著。2结果2.1睡眠吋间和黄疸指数的比较从表1可见，抚触组新生儿的睡眠时间及唾眠质量明显优于对照组，岀生后第15天经皮检测黄疸指数明显降低。表1两

7、组新生儿唾眠时间和黄疸指数的比较(n)2.2两组新生儿出生后30d生长发育情况比较从表2可见，抚触组经抚触30d后，新生儿的头围、身高、体重增长均高于对照组。表2两组新生儿头围、身高、体重增长情况比较(x-±s)3讨论3.1增加了新生儿的睡眠吋间抚触组出生30d睡眠吋间平均为20.38h,对照组唾眠吋间平均为19.31h,抚触组的新生儿经抚触后较安静，易入唾，且唾眠时间延长。3.2降低了黄疸指数新生儿黄疸是早期新生儿的常见症状，由于出生后头几天，新生儿血脑屏障还不够成熟，通透性大，胆红素易透过血脑屏障，如血中间接胆红素过高，就有发生核黄