剖宫产术后心理护理的效果探讨

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1、剖宫产术后心理护理的效果探讨裴爱平(江苏省宜兴市人民医院产科214200)【中图分类号】R473.71【文献标识码】B【文章编号】1672-5085(2013)06-0347-02【摘要】目的为了探讨心理护理对剖宫产术后产妇疼痛的影响，木文通过50例初产妇实施心理护理作为观察组，并随机选择50例初产妇作为对照组。结果表明，与对照组比较有显著差异(p<0.01)o观察组产妇疼痛明显减轻，产后出血减少，母乳喂养率高，产妇术后恢复快，提高了产科护理质量。【关键词】心理护理剖宫产术后疼痛十月怀胎，一朝分娩

2、，妊娠分娩是妇女的自然生理过程［1］。由于各种社会原因，随着剖宫产率的不断提高，剖宫产术后产妇的疼痛问题显得H益重要,术后疼痛于产妇的精神心理状态和医护人员的言行有密切的关系。适时、正确的心理护理可以解除产妇由于手术带来的紧张、疼痛，协助产妇顺利度过整个恢复期，使产妇疼痛明显减轻，产后出血减少，母乳喂养率提高，产妇术后恢复快,提高了产科护理质量。为了了解心理护理对剖宫产术后产妇疼痛的效果，我们进行了心理护理前后的观察与分析［2］,现报告如下：1.资料与方法1.1一般资料选择2011年1月至6月间在我院产

3、科住院剖宫产分娩的正常初产妇100例，无内科合并症，按单复数抽样随机分为两组各50例，基木情怳相符，同时两组产妇年龄、身高、体重、孕周及新生儿体重比较差异经t检验，均无统计学意义(p>0.05)见表1，具有可比性。表1两组产妇年龄、身高、体重、孕周及新生儿体重比较1.2方法护理人员要有良好的心理素质和责任感，结合初产妇剖宫产手术的特点，有针对性的进行个性化心理护理指导。1.2.1手术前：详细介绍剖宫产分娩的过程、术前准备、麻醉和手术方式及注意事项，可能出现的疼痛症状，如何应对手术前的紧张、焦虑，主

4、动和孕妇交流与沟通，鼓励孕妇适当活动，禁食、禁水8小吋，注意休息，保持体力，使孕妇精神稳定，情绪放松，提高孕妇对剖宫产分娩的自信心，取得她们的配合。1.2.2手术后：第一，介绍剖宫产分娩后引起疼痛的原因，主要是腹部伤疼痛和子宫收缩疼痛，这种疼痛不同于苏他疾病的疼痛，尤苏是宫缩疼痛，可以促进产后子宫收缩，减少产后出血量，预防产后大出血的发生，冇利于产后的恢复，解除产妇的思想顾虑，纠正产妇及家属的不正确观念，取得产妇及家属的全力配合。第二，介绍剖宫产分娩后出现疼痛的持续吋间和规律，一般手术后6-24小吋疼痛

5、明显，24-48小吋疼痛好转，48-72小吋冇轻微疼痛。72小时以上基本不痛，产妇活动时疼痛可能会感觉明显。第三，护理人员有针对性的进行个性化心理护理指导，运用触摸、音乐、意念转移等方式协助产妇放松，调整好呼吸，转移产妇的注意力及痛点，让产妇把对疼痛的注意力转移到自己可爱的宝宝身上，认真做好早接触、早吸吮工作，宣传母乳喂养的优点和好处，传授母乳喂养的技巧和方法，和产妇一起分享喜得宝宝的快乐，使产妇以积极、良好的心态顺利度过手术恢复期，护理人员要做到多鼓励、多表扬、多指导。如新生儿异常或性别不符合产妇的心

6、愿，应及时做好产妇的开导工作，安慰和鼓励产妇，减少顾虑和思想负担，及吋调整产妇的心理状态，否则容易导致产妇疼痛感觉明显，容易引起产后出血的发生。第四，护理人员认真做好生活护理和饮食指导，剖宫产手术后产妇随吋保持清洁、舒适，勤洗、勤擦、勤换，保持口腔清洁，增加食欲，手术后6小时禁食、禁水，6小时后半流质，多吃稀饭、鱼汤等，少吃容易胀气的甜食和鸡蛋，等肠道恢复通气后可以正常饮食，多食营养、清淡、易消化食物，多吃高蛋白食物和汤汁，适当补充维生素和铁剂，使剖宫产手术后产妇尽快恢复体能，增强抵抗力，提高剖宫产手术

7、后产妇的生活质量。1.3统计学方法：数据以-x&plUSmn;S,计量资料比较采用t检验。2.结果2.1心理护理对剖宫产术后疼痛的观察见表2。两组间比较差异奋统计学意义(P<0.01)o观察组6-24小吋疼痛明显23例，24-48小吋疼痛明显11例，48-72小时疼痛明显3例。表2心理护理对剖宫产术后疼痛的观察(n=50)注:*与对照组比较，P<0.012.2心理护理对母乳喂养率［3］、产后出血、乳汁分泌的比较见表3.观察组产后出血发生率低，与对照组比较差异有统计学意义(P<0.01)

8、见表3。表3心理护理对母乳喂养率、产后出血、乳汁分泌的比较(n=50)注：*与对照组比较，P<0.013讨论3.1产妇对剖宫产分娩知识的缺乏、焦虑、恐惧、紧张是造成剖宫产率升高的主要原因。剖宫产术后急性疼痛是机体对手术造成组织损伤的一种复杂的生理、心理应激反应，术后疼痛控制不佳、惧怕疼痛可导致一系列并发症及不良反应，不利于术后恢复，所以对产妇进行心理护理尤其重要［4】。3.2妊娠分娩是妇女的自然生理过程，分娩过程中会出现一系列生理、心