品管圈在静脉用药调配中心工作中的应用

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1、品管圈在静脉用药调配中心工作中的应用吴志刚(山丙省临汾市人民医院山丙临汾041000)【摘要】目的：探讨品管圈在静脉用药调配中心工作中的应用，以减少药品调配差错的发生率，保障住院患者安全有效用药。方法：对我院2014年11月至2015年4月静脉用药调配中心(PIVAS)的差错记录进行调差分析，通过品管圈管理的PDCA循环对PIVAS的调配差错进行改进管理，对改进前后的结果进行比较。结果：实施品管圈前，2014年11月至2015年1月排药总量364128例，发生排药差错、审核差错、加药差错、退药差错及其他差错共计365例，差错发生率0.10%;实施品管圈后，2015年2月〜

2、2015年4月排药总量395713例，发生排药差错、审核差错、加药差错、退药差错及其他差错共计196例，差错发生率0.05%。差异有统计学意义(P<0.05)。结论：品管圈的应用有利于我院减少药物调配差错，有效提高药物的调配质量，保障住院患者的用药安全。【关键词】品管圈；静脉用药；调配中心；应用【中图分类号】R197.32【文献标识码】A【文章编号】2095-1752(2015)27-0388-02品管圈是通过头脑风暴互相启发，并应用各种统计学手段，全员参与，不断的对工作现场进行改善和管理。静脉用药调配中心的工作琐碎而繁重，无论哪个环节出现差错都会对患者的生命安全造成威胁

3、［1］。因此，为了探讨品管圈在静脉用药调配中心工作中的应用，以减少药品调配差错的发生率，保障住院患者安全有效用药，木文对我院静脉用药调配中心工作中心(PIVAS)的差错记录进行分析。1.材料与方法1.1资料来源来源于我院静脉用药调配中心(PIVAS)2014年11月至2015年4月的差错记录。我院静配中心共有36个人，36个病区，•其中有5名护士，PDCA循环又叫“戴明环”，分为计划、实施、确认及处置四个步骤，通过品管圈管理的PDCA循环对PIVAS的调配差错进行改进管理，对改进前后的结果进行比较。1.2方法1.2.1成立品管圈我院PIVAS的品管圈采取自愿报名的方式，共

4、有10位成员，包括组1名圈长及9名圈员。在大家的讨论和相互启发下，通过头脑风暴法，确定圈名、圈徽。1.2.2主题选定针对PIVAS0前存在的问题，全体圈员进行讨论分析，共提出5个候选主题，包括降低PIVAS的差错率、提高PIVAS的满意度、提高药师的专业认知率、提高PIVAS的配送效率。所有圈员对5个主题进行评分，最后“降低PIVAS的差错率”以分数最高确定为本期品管圈的主题［2］。1.2.3拟定计划针对本次品管圈活动主题，拟定了一份计划表，使用甘特图列出每个过程所需吋间及负责人，这样就可以按照计划来逐步实施。计划表由小组开讨论会制定，并在品管圈活动公布栏公示，圈长负责把

5、握活动进度。1.2.4现状把握实施品管圈前,2014年11月至2015年1月排药总量364128例，发生排药差错152例、审核差错77例、加药差错54例、退药差错48例及其他差错34例，共计365例；实施品管圈后，2015年2月〜2015年4月排药量395713例，发生排药差错72例、审核差错48例、加药差错35例、退药差错29例及其他差错12例，共计196例。1.2.50标设定根据收集的结果绘制并分析柏拉图，根据“80/20”原则将“降低调配中心差错率”作为主题。1.2.6解析原因发生排药差错主要是人员和药品因素，具体为上岗人员培训不够、工作缺乏积极性、对计算机系统操作

6、不熟悉、药品外形相似、摆放位置不科学、退冋药品摆放错误等［3】1.2.7对策及实施强化培训，活动中期进行系统化的培训，组织大家学习SOP,严格按照SOP执行。建立药品标识、对药架进行分类、对高危药品加强管理、固定人输液放置位置。积极开展户外活动，加强人员的团队合作能力，提高大家的积极性。1.结果2.1有形成果实施品管圈前，2014年11月至2015年1月排药总量364128例，发生排药差错、审核差错、加药差错、退药差错及其他差错共计365例，差错发生率0.10%;实施品管圈后，2015年2月〜2015年4月排药总量395713例，发生排药差错、审核差错、加药差错、退药差错

7、及其他差错共计196例，差错发生率0.05%。差异有统计学意义(P<0.05)。结果见表1。表1PIVAS实施品管圈活动前后比较2.2无形成果所有圈员通过不断的交流和沟通，闭结一致，齐心协力改善目标，提高了工作效率；同吋也提高了团队协作、自我解决问题的能力，并学习到了品管方法。2.讨论品管圈是指同性质的基层人员组成小组，通过各种质量控制手段，对工作现场不断进行改善，自发进行品质管理活动。本院静脉用药调配中心通过品管圈活动，充分调动了员工的积极性，是大家主动去解决问题，营造了良好的工作环境。实施品管圈活动要进行主次分析，拟定计划