健康教育对慢性肾功能不全患者依从性影响的研究

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1、健康教育对慢性肾功能不全患者依从性影响的研究孙丽玲孟海涛徐立娟许秋萍(黑龙江省医院道外院区150056)【中图分类号】R692【文献标识码】A【文章编号】1672-5085(2012)1-0385-01【摘要】目的探讨健康教育对慢性肾功能不全患者依从性的影响程度。方法对接诊的34例患者随即分成观察组和对照组，采取问卷调查法，进行依从性调查评定。结果接受健康教育的患者的依从性比对照组差异有显著性(P<0.05)。结论健康教育能显著提高慢性肾功能不全患者的依从性，应将其延伸到院外贯穿于该患者的终身教育过程中。【关键词】肾功

2、能不全教育病人依从性慢性肾功能不全，是临床常见的病症之一，做好此类病人的护理及健康指导，对控制疾病病程的发展，减少和控制并发症，提高患者生存质量，具有重要意义，我们对34例患者进行了健康教育，收到了良好的效果，现报告如下：1对象与方法1.134例患者为我科2009年6月一2010年8月接诊的慢性肾功能不全患者并且之前均未接受健康教育将其定为对照组，接受健康教育后作为实验组,其中男性20名，女性14名，年龄20—66岁。1.2方法1.2.1依从性的调查和评定：依从性问卷调查表在查阅相关资料的基础上经专家指导自行设计，在临床实施

3、中不断修改补充、完善，为患者提供连续的动态的有针对性的健康教育。内容分为4个主题，10项内容，即①肾病相关支持5项②饮食指导3项③对疾病认识的态度④遵医嘱方面；依从性评定分为完全依从、部分依从和不依从。1.2.2健康教育内容和方法：内容包括：①讲解肾脏功能知识，是患者了解自己所患疾病的特点②根据不同病人的各项检查，评佔病情制定有针对性的护理计划③饮食指导，介绍饮食治疗的重要性，教会患者正确的饮食方法，告诉患者不同吋期低优质蛋白饮食的意义，并根据GFR来调节蛋白质的摄入量，当GFR小于50ml/min时，就位开始限制蛋白质摄入

4、并要求饮食中60%以上的蛋白质是富含必须氨基酸的蛋白，如鸡蛋、牛奶、瘦肉，尽量少摄入植物蛋白，如花生、豆类制品等，同吋还应注意维生素C、B族和叶酸的摄入，限制钠盐摄入，以利减轻水肿症状④用药原则指导：告诉患者常用药物，如激素、免疫制剂、利尿剂、降压药等的治疗作用、用药吋间、方法、不良反应及注意事项，重视药物之间的协同作用和配伍禁忌，激素可采用全日量顿服，维持用药吋间，两tl量隔日一次顿服，以减轻药物不良反应，切不可擅自停药而延误病情，保持绝对的依从医嘱⑤叮嘱病人要定期复诊，检查肾功能恢复情况⑥自我护理常识：教会患者留取24小

5、吋尿量，保持会阴部清洁，注意口腔卫生及自我防护，养成良好的生活习惯，学会自我调适良好的情绪以积极的心态接受治疗。教育方法:个别指导，面对面交流，文字图片阅读，电话随访。2结果分析表：慢性肾功不全病人健康教育前后的研宄(n=34)两组患者治疗后的效果比较，实验组患者掌握肾病相关知识和饮食调配与对照组差异有显著性(P<0.05)对慢性肾病的认识态度和尊医治疗的依从性方面两组相比差异亦有显著性(P<0.05)o3讨论3.1健康教育是一门研究传播保健知识和技术，影响个体和群体行为消除危险因素、预防疾病、促进健康的科学［1

6、】健康教育是整体护理的重要组成部分，是为患者解决健康问题的手段之一［2】肾病的护理0前还没有想糖尿病那样得到全社会的关注，通过此项护理尝试，收到了良好的效果，突出表现为患者能有一个积极的心态去配合治疗，显著提高了肾功能不全患者的依从性。3.2肾功能不全需要长期服药，有时会有显著的毒副作用，患者擅自停改药可导致病情反复迁延，甚至诱发肾功衰竭，可见良好的依从性在肾功能不全患者的治疗中冇着重要的地位和作用，通过健康教育，患者生活质量意识明显提高，感受到生活乐趣，对医护人员的满意度和信任度明显提高，提高了患者对治疗的依从性，增加了治

7、疗信心，同时激发了患者及家属对健康知识的求知欲，合理膳食、细致的观察控制能延缓病程进展，减少并发症的发生，提高患者生存质量，健康教育不仅在院内，还位延伸到院外，贯穿于肾功能不全患者的终身教育过程中。参考文献[1】黄津芳.医院健康教育的科研方向.中华护理杂志：1998.33(11)676.[2】吕姿之主编.健康教育与健康促进.北京：北京医科大学中国协和医科大学联合出版社.1998.2-5.