资源描述：
《后腹腔镜肾囊肿去顶减压术治疗肾囊肿56例分析》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在学术论文-天天文库。
1、后腹腔镜肾囊肿去顶减压术治疗肾囊肿56例分析周泉单祖常(宣威市第一人民医院泌尿外科云南宣威655400)【中图分类号】R692【文献标识码】A【文章编号】1672-5085(2010)03-0023-02【摘要】目的探讨肾囊肿的后腹腔镜治疗方法及疗效。方法回顾性分析56例肾囊肿的后腹腔镜治疗的临床资料。结果56例手术均获成功，无中转开放性手术，手术时间45〜136分钟，平均65分钟，术中出血10〜70ml,平均30ml,住院时间为3〜5d,无合并出血，感染等并发症，术后随访36例患者3〜6个月无
2、一例复发。结论后腹腔镜肾囊肿去顶减压术具有安全、创伤小、疗效确切、并发症少、恢复快、不易复发等优点。值得推广。【关键词】后腹腔镜肾囊肿去顶减压术【Abstract】ObjectiveToevaluatetheeffectandMethodsoftheretroperitoneallaparoscopyintreatingrenalcysts.MethodsClinicaldataoftheretroperitoneallaparoscopicintreating56casesrenalcysts
3、werereviewed.ResultsAlloperationsweresuccessfullyfinishedandnoneofthemwasreferredfortheopenoperation，themeantimeofoperationwas65minutesrangingfrom45to136minutes;themeanhemorrhageinoperationwas30mlrangingfrom10to70ml.Thepostoperativehospitalstaywas3〜5
4、days，Thecomplicationssuchashemorrhage、infectionetc.werenotfound，Allofthe36caseshadafollowedupfor3〜6months,noneofthemwasrelapse.ConclusionTheretroperitoneallaparoscopicunroofinganddecompressioncouldbeusedsafelyandeffectivelyinrenalcystsbecauseoflittle
5、injuryandcomplication,rapidrecoveryandcompletecure.Itworthtospreading,【Keywords】retroperitoneallaparoscopicrenalcystsunroofingandDecompression自1992年Gaur等提出了建立腹膜腔人工腔隙的技术并应用于肾脏手术后，后腹腔镜手术在泌尿外科得到了广泛成用［1】。我院自2005年12月至今进行56例后腹腔镜肾囊肿去顶减压术，疗效满意。现报告如下：1资料与方法1.
6、1临床资料本组56例患者，男30例，女26例，年龄24〜72岁，平均50岁，囊肿位于左肾32例，备肾24例,肾上极25例，中部18例，下极13例/囊肿直径为5.1〜10.3cm,平均6.4cm,8例为多发性囊肿。术前常规行B超、CT、静脉肾盂造影检查，部分患者行MRI、MRU检查明确囊肿的位置，囊肿是否与肾盂、肾盏相通。1.2手术方法全麻插管后，健侧卧位，患侧向上90度，于健侧腰部垫一软枕,同时稍升高腰桥，降低床位，使肋弓、切U、髂骨尽可能在同一水平，常规消毒铺巾后于腋后线，髂后上嵴上方2cm处
7、切开皮肤1.5cm,用血管钳分离皮下组织及肌层,手指伸入扩张推开腹膜，用15mm穿刺套管针入后腹膜间隙，插入自制水囊，缓慢注水约500-1000ml,保留3〜5min,扩张出一个操作空间，取出气囊扩张器，充入二氧化碳气体使压力维持在1.33〜2.00kPa之间，维持后腹膜腔空间，在观察镜引导下,分别于肋棘角，骼前上嵴内上方或11肋尖部穿刺建立2个5mm的工作通道。放入分离钳后结合术前CT定位情况，打幵肾周筋膜，将脂肪组织推幵,紧贴肾脏及囊肿表面，分离并充分暴露肾囊肿，提起囊壁，距肾实质5mm用电
8、钩环形切除囊壁，吸尽囊液，处理创缘，在囊肿旁放置引流管一根，排除腹腔气体，结束手术。2结果56例患者手术均一次成功。手术吋间45〜136min,平均65min,均未输血。术后第1天即可起床活动，术后均于1〜2d拔除引流管，术后6例腰部酸胀不适患者症状消失，术后3〜5d出院，随访3〜6个月，无1例复发。B超检查所有患者的肾脏囊肿均消失，肾周无积液，手术部位无明显的疼痛感，部分患者手术侧下腹部冇轻微的麻木和坠胀感,5例高血压患者术后血压冇明显降低。3讨论肾囊肿是临床上常见的疾病，患者一般无临床症状，
