助产分级管理模式对产房管理的影响分析

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1、助产分级管理模式对产房管理的影响分析(江油市人民医院产科四川江油621700)【摘要】目的：探讨助产分级管理模式对产房管理的影响。方法：2014年8月开始实施助产士分级管理模式，实行了护士长-助产组长-责任助产士的分级管理，并比较分级管理前后产房的各项质量指标、护理质量及产妇满意度方面进行比较。结果：实行了助产分级管理模式后的产妇会阴侧切率显著下降、会阴伤口感染率、产后出血率、新生儿窒息率明显降低(P<0.05),护理缺陷发生率及护理投诉均明显降低(P<0.05)o结论：实行助产分级管理模式，提高了产房的护

2、理质量，降低了不良事件发生，保障了母婴安全。【关键词】助产；分级管理；产房管理【中图分类号】R473.71【文献标识码】A【文章编号】1007-8231(2016)25-0257-02助产的理念是以孕妇为中心，提供连续性的全程的助产照顾，它是“一对一”陪伴分娩。助产士的知识技能水平是保障母婴安全的最基木的要素［1］。而我国的目前现状是助产资源的缺乏，并且缺乏专业的教育体系，独立的助产士准入制度和职称体系，助产队伍水平参差不齐。产房工作具有节奏快、风险大、要求高的特点，因此助产士的业务水平及管理影响着最终的护理质量［2］

3、。为了更好保障母婴安全，提高助产士的工作质量，我院于2014年8月开始实行了助产分级管理模式，取得了良好的效果，现报道如下。1.资料与方法1.1一般资料选取我院2014年2月-2015年2月阴道分娩的762例初产妇进行分析，其中370例属于实行助产分级管理前，392例属于管理后，对比两组的产房质量控制情况。产房助产士共13名，均为女性，年龄为20〜47岁，其中主管护师6名，护师3名，护士4名。所有助产士在性别、年龄、职称、学历等资料上不存在显著差异，无统计学意义(P〉0.05)1.2方法1.2.1助产小组的设置产房设立

4、护士长1名，产房助产士根据排班情况划分为4个小组，每组设立组长1名，形成了护士长-助产组长-助产士完整的分分级管理体系，每组成员根据职称、年资、实际工作能力等进行强弱、新老搭配，保证助产安全。1.2.2层级的分工产房护士长负责整个产房的工作安排，助产组长主要负责本组的统筹安排工作，为责任助产士解决专业技术问题和提高处理疑难问题的能力，及吋与护士长沟通，确保母婴安全。责任助产士主要产程的全程管理，导乐陪产，密切观察产妇的生命体征，精神状态、专科情况等，及吋评估孕妇产程经过和产后的观察，及时发现新生儿异常如有疑问及时汇报助

5、产组长，共冋解决问题。1.2.3观察项0和指标对比分级管理前后产房的接生质量和产房的护理质量，包括会阴侧切，产后出血，会阴切口愈合不良，新生儿窒息、护理投诉和护理缺陷六个指标。1.3统计学分析本研究数据采用SPSS18.0统计软件进行处理，计数资料以百分率表示，组间比较采用χ2检验，P<0.05为差异具有统id•学意义。1.结果实施分级管理后会阴侧切、产后出血、会阴切口愈合不良、新生儿窒息的发生均明显低于分级管理前，并且护理投诉和护理缺陷发生明显降低，差异均冇统计学意义(PC0.05)，见表。2.讨论3.1助产

6、分级管理模式有利于专业学科发展我院实行助产分级管理模式以来，产科质量、产房护理质量有了很大的提高，助产专科得到了一定的发展，助产组长-产房护士长的设置充分的发挥了作用，合理安排工作，及吋发现解决问题，管理好高危孕产妇，提高了医疗安全，杜绝差错事故的发生。3.2助产分级管理模式有利于助产士的成长0前助产士年轻化，实行了助产分级管理后，低年资助产士在助产组长的指导下工作，减轻了年轻助产士的工作压力，提高了工作积极性，助产组长丰富的临床专科知识和经验，为低年资助产士进行现场的指导，使她们在工作中少走弯路，充分熟悉业务，进一步

7、保障了全程的陪伴分娩，提高母婴安全。3.3助产分级管理模式有利于新技术的开展在产房护士长-助产组长-助产士的无缝隙管理中，保障母婴安全的前提下，更好的开展新技术，发挥了团队协作能力，提高了助产质量。3.4助产分级管理模式提高产妇满意度由于实行分级管理，小组合作，助产士之间可以更好地配合，实施了全程陪伴分娩，对高危的产妇得到了更好的管理与处理，及早发现并处理影响分娩的难产因素，促进了自然分娩，降低了剖宫产率，减少了护理缺陷的发生，提高产妇及家属的满意度。通过我们对助产模式的转变，进行了分级管理，充分地发挥了助产组长的综合

8、能力，提高产房的团队协作，提高产房质量，保障母婴安全，有利于产房质量的持续改进，值得临床推广。【参考文献】[1】彭刚艺，陈伟菊.护理管理工作规范[M].4版.广州:广东科技出版社，2011；238-240.[2】邬俏璇，王晨虹.助产士分级管理模式的效果观察[」].护理学报，2012,1(11):29-31