低血糖患者的护理体会

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1、低血糖患者的护理体会高英(山东省威海市立医院丙院IX264200)【摘要】目的浅谈低血糖患者的护理体会。方法对我院2012年8月~2013年8月收治的36例低血糖患者资料进行总结分析。结果经过我院对患者的细心护理，己经有34例患者完全恢复健康满意出院，2例患者进行转院治疗。结论正确的护理措施可以帮助患者尽快痊愈，恢复正常的生活。【关键词】低血糖患者护理【中图分类号】R473.5【文献标识码】B【文章编号】2095-1752(2014)12-0287-01低血糖是指｛T:何原因导致体内血浆葡萄糖浓度<2.8mmol/L。低血糖是糖尿病患者治疗过程中常见的并

2、发症之一，患者在治疗的同时常常会出现虚汗、手抖、饥饿、震颤、烦躁、面色苍白等临床表现，侶进食后可得到缓解，且易反复发生，若未及时的发现及纠正可导致昏迷，发牛.不可逆的脑损伤，甚至危及患者的生命[1]。回顾性分析我院2012年8月~2013年8月收的患者资料，现报告如下。1临床资料1.1一般资料：木院收治低血糖患者36例，其中男性患者21例，女性患者15例。临床表现：交感神经兴奋的临床表现：患者表现为自觉症状明显，如心慌、面色苍白、心悸、乏力、饥饿、出汗、全身震颤、腹痛的症状。严重的患者可致晕厥、昏倒等；脑功能障碍的临床表现：患者表现为注意力不集中、反应迟钝、定

3、向力障碍、头昏眼花、步态不稳等，部分患者还会出现幻觉、躁动、行为怪癖等，严重低血糖会致患者意识障碍甚至昏迷；要特別提出的一点是老年患者低血糖临床症状可无或者是不典型，由于年老体弱对抵抗低血糖的升血糖激素的分泌减弱易导致低血糖的发生，加上老年患者各种牛.理器官功能的减退，反应力迟钝，不宜发现，所以更应该特别关注老年患者低血糖的发生，老年患者血糖<3.9mmol/L即可确诊。实验室检查：血糖是诊断低血糖最直接也是最重要的实验室检查，当低血糖发生吋监测血浆葡萄糖浓度<2.8mmol/L即可确诊；老年患者血糖诊断値可适当放宽，当血糖<3.9mmol/

4、L吋就具冇诊断价值。1.2结果：36例患者经过护理后奋34例患者己经完全恢复健康，2例患者进行转院治疗。2护理措施2.1病情观察2.1.1护士应该根据患者的临床表现及吋判断出患者的病情，及吋监测血糖。2.1.2血糖的监测：一般进食或静推高糖后15〜30分钟内监测血糖，直到血糖监测恢复正常，后期更应该加强监测血糖的次数。让血糖维持在正常或稍高的范围内。2.1.3了解各种药物的种类、剂量、服药吋间、作用吋间及副作用等，详细向患者及家属，特别是老年患者做好药物指导等内容，预防低血糖的发生。2.1.4告知患者低血糖的相关临床表现及处理，让患者能够复述。2.1.5加强巡

5、视，对于奋低血糖诱发因素的患者或是老年糖尿病患者应该加强巡视，及吋监测患者的血糖，了解患者的病情动态，防止低血糖的发生，做到早发现早治疗。2.2低血糖的护理2.2.1清醒的患者指导艿进食，让其了解进食的重要性。2.2.2&迷的患者及吋建立静脉通道静推葡萄糖以便血糖的恢复，及吋监测血糖的变化，将血糖维持在正常或者稍高的范围内。根据医嘱准确实施给药。2.3做好患者的基础护理包括昏迷患者的皮肤、UI腔、各种管道的护理，必要吋吸氧，安置床旁心电监护监测生命体征的变化，严格记录24小时的出入量。2.4安全的护理做好安全措施防止低血糖发生后导致患者如外伤等意外情况的发生。

6、卧床患者加床挡保护防坠床的发生，烦躁患者予以约束带保护。2.5心理护理低血糖是糖尿病常见的并发症，且反复发作，容易导致患者对治疗失去信心，所以要加强患者对糖尿病及并发症知识的了解，鼓动家属与患者一起面对，增强患者战胜疾病的信心［2】。2.6健康教育低血糖重在预防，所以护士应该做好相关的健康教育。健康教育主要包括有饮食、运动、药物、血糖监测等方面。2.6.1饮食：按吋进餐，低血糖的患者最好少吋多餐，不要盲0的进食过多的含糖类食物。在改变饮食时砬该循序渐进，积极配合监测血糖，防止调节饮食的同吋导致低血糖的发生。2.6.2运动：合理的运动对糖尿病患者来说可以降脂、降

7、体重、改善血管硬化等益处，但不恰当的运动会造成患者低血糖的发生。如心功能不全、心律失常、糖尿病足、高血压、糖尿病眼病的患者等不建议运动，防止加重病情或意外情况的发生。冇效的运动是指运动后的心率=170—年龄（岁），每次运动吋间不宜过长，不超过40分钟，最好是从进餐开始后的1小吋进行。运动吋随身携带糖果或食物和糖尿患者的卡片，防止运动过程中低血糖的发生便于处理。2.6.3药物：告知患者服用药物的吋间、方法、注意事项及副作用等，让患者更全面地了解药物的机制减少低血糖的发生。特别是老年患者，更应该耐心的讲解。2.6.4血糖监测：教会患者自我监测血糖方法，让其认识到自

8、我监测血糖的重要性。还要告知患者定期门