品质圈在医疗垃圾分类管理中的应用

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1、品质圈在医疗垃圾分类管理中的应用陈妙贤王若梅夏菊兰周芳珍梁思华（中山大学孙逸仙纪念医院，广东，广州，510120）【摘要】目的开展品管圈活动，以提高病区各类人员对医疗垃圾分类的依从性。方法成立品管圈质量控制小组，以“提高病区各类人员对医疗垃圾分类的依从性”为主题，进行现状调查，分析医疗垃圾分类混乱的原因，针对原因设定目标，制定相应的对策并组织实施。结果对策实施后，医疗垃圾分类的混放率由实施前60%下降至16%。结论通过运用品质圈活动，提高了病区各类人员对医疗垃圾分类的依从性及医疗垃圾分类管理质量。【关键词】品质圈；医疗垃圾；分类品管圈是指同一单位或工作性质相关联的人员，自动自发组织起来，科学运

2、用品管工具，持续地进行效率提升、降低成木、提高产品质量等活动的小组［1］。2013年2月至2013年5月我科应用品管圈活动医疗垃圾分类管理,取得较好的效果，现报告如下。1资料与方法1.1一般资料木病区共有医生10名，有护士21名，护理员2名，护工3名，清洁工2名。1.2方法1.2.1成立品质圈小组，确定小组成员的职责：小组成员共8名，由科室业务骨干担任圈长，护士长担任辅导员，科内各层级护理人员为圈员，负责各分管项目的实施。所有成员都只有大专及以上学历，都通过了国家卫生部《医疗废物管理条例》、《医疗废物分类目录》、《医疗卫生机构医疗废物管理办法》、《医疗废物管理行政处罚办法》、《医疗废物专用装物

3、、容器标准和警示标识规定》培训。品质圈小组成立后，圈长带领小组成员进行培训，掌握品质及品质管理的知识，包括品质圈活动的原则、选题方法、因果分析工具的应用等。圈长每1〜2周组织1次会议。1.2.2确定主题运用头脑风暴法，鼓励圈员根据工作经验尽可能多地提出需要改进的问题，归纳总结后列出备选题目，再根据上级政策、圈能力、迫切性、可行性等进行打分评价，以最高分来确定活动主题。确定本次活动主题为：提高病区各类人员对医疗垃圾分类的依从性，选题理由：国家有相关的政策要求医疗垃圾分类和集中处置，医疗垃圾中含有多种细菌、病毒、寄生虫卵和其他有害物质，这些有害的医疗垃圾在疾病的传播、流行过程中起到扩散的作用，如不

4、进行恰当的处理，将对整个社会造成危害，必将危及人们的健康，II医疗垃圾混放，会增加处置成本。1.2.3活动计划拟定品管圈活动吋间共4个月16周，第1〜2周：选定主题与拟定活动计划；第3周：现状把握与设定S标；第4〜5周：分析原因与制定对策；第6〜12周：实施对策；第13〜15周：效果确认；第16周：作进一步改进，巩固效果。1.2.4现状把握现状把握分3部分，①制作各类人员医疗垃圾分类的流程图；②到现场，针对现状，做现实观察，收集了2月21日至2月28日的查检数据，医疗垃圾混放率为60%。③归纳出本次主题的特性：根据查检数据表明，意识薄弱、知识缺乏、标识不清、规章制度不完善、环境混乱是引起医疗垃

5、圾混放的原因，根据根据帕累托80/20法则[3],最主要原因是意识薄弱、知识缺乏，因此本圈将改善重点定为改善病区各类人员医疗垃圾分类“意识薄弱”、“知识缺乏”。1.2.5设定0标医疗垃圾分类的混放率由实施前60%下降至20%。1.2.6对策1.2.6.1完善病区内相关的规章制度，把《医疗废物管理条例》、《医疗废物分类0录》、《医疗卫生机构医疗废物管理办法》、《医疗废物管理行政处罚办法》、《医疗废物专用包装物、容器标准和警示标识规定》张贴于墙上，并装订成册，人手一份。1.2.6.2提高意识提高病区各类人员对医疗垃圾危害的认识，加强对相关法律的学习并广泛宣传，自觉抵制对医疗垃圾的不正确处理的现象。

6、1.2.6.3加强培训，提高病区各类人员医疗垃圾分类的相关知识。反复组织各级医务人员学习《医疗废物管理条例》、《医疗废物分类0录》等一系列的有关医疗垃圾方面的相关知识，并采取多种形式，如到上级医院学习经验、参加和举办学习班、书面考试和随机抽査等，加强理论的学习。针对病区的护理员、护工、清洁工流动性大，文化水平低，不懂医院感染知识及对医疗废物的危险性不了解的实际情况，反复组织其进行医疗垃圾处理知识的培训，以进一步提高对医疗垃圾危害性的认识。对新来我区的进修生、实习生先进行培训，而iL必须考核合格后才给予上岗。1.2.6.4加强监控力度建立有效的监管机制，病区设立相关负责人，负责对各个环节、各个部

7、位进行监督不定期的检査，发现问题，立即纠正，检査结果与其绩效挂钩，并对病区各类人员进行不定期的考核。1.2.6.5改善病区环境，病区内有相关指引，各垃圾桶定位放置，标识清晰。2结果通过“品质圈在医疗垃圾分类管理中的应用”为课题的活动，我区各类人员医疗垃圾分类的混放率由实施前60%下降至16%,目标达成率为110%,品质圈活动有效降低了病区各类人员医疗垃圾分类的混放率，提高了病区各类人员对医疗垃圾分