呼吸内科临床分离菌分布及耐药性监测

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1、呼吸内科临床分离菌分布及耐药性监测鸡丙市人民医院158100【摘要】目的：对呼吸内科临床分离菌分布进行研究，对抗菌药物的耐药性进行探讨。方法：研究者从痰标木中，运用先进的手段分离出503株细菌，之后再应用纸片扩散法，按照相应的标准，来识别敏感菌株。结果：呼吸内科中普遍存在的病原菌有五种，其中所占比重最大的是克雷伯杆菌，所占比重为18.8%;其次是铜绿假单胞菌，所占比重为15.2%；再次是金黄色葡萄球菌，所占比重为4.6%；与金黄色葡萄球菌相比，表皮葡萄球菌所占比重哭略低，为4.0%,而比重最低的是大肠埃希菌，所

2、占比重达到了3.6%。对于绝大部分格兰阴性杆菌而言，亚胺培能的抗菌活性最高，头孢他定次之，再次是丁胺卡那霉素，而排在最后的是哌拉丙林与塔唑巴坦相结合的抗牛.素；对于嗜麦芽窄食单细胞菌而言，最有效果的应该是SMZ-TMP,之后才是哌拉丙林与塔唑巴坦相结合的抗生素；金黄色葡萄菌的耐药性很高，尤其是苯唑青霉素，达到了92.7%,而对万古霉素具有非常高的敏感性，达到了92.9%,与金黄色葡萄菌相比，表皮葡萄球菌的耐药性更高。结论：医院呼吸内科病房中的病菌感染以及细菌耐药性问题必须加以解决，为了能够有效的控制耐药蘭株的出

3、现，医生务必要科学合理的使用抗生素，而医院则应该做好细菌耐药性的全方面监测，并且做好消毒隔离，避免耐药菌出现交叉感染。【关键词】呼吸内科；分离菌；耐药性；监测【中图分类号】R446.5【文献标识码】A【文章编号】2096-0867(2016)-2-123-02呼吸内科作为医院重要的科室，病房之中时常会产生病原菌，所谓病原菌，简单的说就是一种引起疾病的微牛.物，比如病毒或细菌、病原微生物乂可称为病原菌，是指能入侵宿主引起感染的微生物，有细菌、真菌、病毒等。一部分病原蘭具有非常强的耐药性，不利于患者恢复健康。为了能

4、够避免耐药菌株的产生以及避免耐药菌相互交叉感染，研究者进行了呼吸内科临床分离菌分布及耐药性监测的研宄，希望能够为医院呼吸内科疾病治疗提供借鉴。现将研究结果报告如下：一、资料与方法1、材料菌株来源：试验菌株均来源于第一军医大学珠江医院检验科细菌室,2014年7月〜2015呼吸科临床合格痰标本中分离出503株。2、方法药敏试验试验方法与药敏判断均按照美国临床实验室标准委员会(NCCLS)1993年12月版制定的纸片扩散法(Kirby-Bauer)法规进行。所用19种药敏纸片由北京天坛药物生物技术开发公司提供。3、质

5、控试验每周用19种抗菌药物纸片测试3株药敏质控(大肠杆菌ATCC25922,金葡菌ATCC25923,铜绿假单胞菌ATCC27853)的抑菌圈直径，结果均在NCCLS规定的判读标准内。4、统计学处理采用SPSS8.0计数资料进行统计描述性分析,相对数用率、比表示。二、结果呼吸内科中普遍存在的病原菌有五种，其中所di比重最人的是克雷伯杆菌，所占比重为18.8%;其次是铜绿假单胞菌，所占比重为15.2%;再次是金黄色葡萄球菌，所占比重为4.6%;与金黄色葡萄球菌相比，表皮葡萄球菌所占比重哭略低，为4.0%,而比重最

6、低的是大肠埃希菌，所占比重达到了3.6%。对于绝大部分格兰阴性杆菌而言，亚胺培能的抗菌活性最高，头孢他定次之，再次是丁胺卡那霉素，而排在最后的是哌拉西林与塔唑巴坦相结合的抗生素；对于嗜麦芽窄食单细胞菌而言，最冇效果的应该是SMZ-TMP,之后才是哌拉西林与塔唑巴tt相结合的抗生素；金黄色葡萄菌的耐药性很高，尤其是苯唑青霉素，达到了92.7%,而对万古霉素具有非常高的敏感性，达到了92.9%，与金黄色葡萄菌相比，表皮葡萄球菌的耐药性更高三、讨论此次所进行的研宄取得的结果，与国内艽他文献中介绍的结果基本相冋。此次研

7、究实验中表明，对于克雷伯菌而言，亚胺培能的具冇非常高的抗菌活性，达到了75.1%,苏替他抗生素相比，抗菌活性最高；哌拉西林与塔唑巴敏感相结合的抗菌活性次之，达到了52.6%。对于铜绿假单细胞而言，丁胺卡那霉素的抗菌活性最高，达到了78.3%,头孢他定次之，达到了67.4%;对于大肠埃希菌而言，亚胺培能的抗菌活性最高，达到了100%,头孢他定次之，达到了81.8%，而哌拉西林与塔唑巴坦相结合的抗生素对大肠西塔细菌的抗菌活性最低，为77.8%。对于洛菲不动杆菌而言，做好的抗菌活性抗生素是亚胺培能,达到了100%。对

8、于绝大部分格兰阴性杆菌而言，最高的抗菌活性抗生素排在第一位的是亚胺培能，苏次是头孢他定，再次是丁胺卡那霉素，而排在最后的是哌拉西林与塔唑巴坦相结合的抗生素。对于嗜麦芽窄食单细胞菌而言，最冇效果的应该是SMZ-TMP，之后才是哌拉西林与塔唑巴坦相结合的抗生素。由此可以知道，联合使用β-内酰胺酶抑制剂对嗜麦芽窄食单细胞菌具有非常好的抗菌效果。因为亚胺培能具有非常好的耐药性，对万古