呼吸内科患者抗生素相关性腹泻32例临床分析

《呼吸内科患者抗生素相关性腹泻32例临床分析》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在学术论文-天天文库。

1、呼吸内科患者抗生素相关性腹泻32例临床分析海林市结核病防治所157011【摘要】关于呼吸内科患者抗生素相关性腹泻的分析研究。方法：选取我院2014年1月-2015年12月收治的呼吸内科患者患抗生素相关性腹泻的32例患者作为研究对象，进行回顾性分析。结果：抗生素剂量在常规剂量的时候，相关性腹泻的发生及严重程度与抗生素无关，在给药途径、预防抗生素差异也没有其显著性。结论：常规剂量抗生素与腹泻及其程度并无直接关联性。【关键词】呼吸内科；抗生素；相关性腹泻【中图分类号】R453.2【文献标志码】A【文章编号】2096-0867(2016)-06-139-01前言：抗生素是治疗呼吸系统

2、感染的必需药品，由于抗生素品种多、用量大、发展迅速，抗菌谱广的新品种不断进入临床，给临床医生提供良好的治疗环境，同时也给临床合理应用带来一定网难，不合理使用抗生素的情况逐渐增加，随之而来的抗生素相关性腹泻(AAD)也日益增多，影响着患者的生存质量及预后。为了对此种疾病的临床特征进行分析，木文主要针对我院收治的AAD患者,就其临床抗生素用药资料进行回顾性分析，现将临床分析报告如下。1资料与方法1.1临床资料选取我院2014年1月至2015年12月呼吸内科住院应用抗生素的患者共899例，其中男450例，女449例，年龄20—75岁，平均(42±5.1)岁，人院初步诊

3、断为肺炎150例、支气管扩张200例、支气管哮喘180例、肺部肿瘤30例，上吸引道感染160例，栓塞79例、胸腔积液100例。其中发生AAD病症的有32例，根据这32例产生病症的患都的临床资料显示，有一部分人是有过抗生素使用史，还有通过粪便抽样检查、临床症状观察显示有肠道菌群失调现象，还一部分是老年患者，水样便，稀糊样便，黏液便。有10例住院时间较长，使用抗生素药物吋间过长，以及一些抗生素联合用药后产生的不良反应，但这32例AAD患者经相关治疗，全部治愈出院。1.2方法冋顾性分析32例AAD患者抗生素应用情况。将发生AAD的32例患者作为观察组，无AAD的867例患者作为对照

4、组，比较两组在年龄、抗生素应用种类、抗生素应用吋间、预防性应用抗生素、抗生素给药途径、采取侵袭性医疗干预措施（气管插管、气管切开、泌尿道插管等）、禁食、住院时间等方面的差异。1.3统计学方法采用SPSS18.0统计学软件进行统计分析。分别利用卡方检验以及t检验表示本次研究的计数资料以及计量资料，以P〉0.05为无明显差异，表现出均衡性。2结果常规剂量抗生素给予临床治疗，临床表现出相关性腹泻及程度冋使用抗生素未见任何关联性。在患者的用药途径及预防抗生素用药等方面，也未见显著的差异（P〉0.05）。相关数据如下:观察组32例，抗生素使用种类（2.6±0.5）种，给药

5、吋间（13.8±4.9）d，预防抗生素20例，住院吋间（18.7±7.6）d,临床干预22例；对照组867例，抗生素种类（1.8±0.5）种，给药吋间（8.8±5.2）d，预防抗生素298例，住院吋间（12.8±4.8）d,临床干预356例。发生AAD的32例患者抗生素的使用频率依为头孢三代6例（18.75%）、青霉素类8例（25.00%）、碳青酶烯类4例（12.50%）、头孢二代6例（18.75%）、克林霉素8例（25.00%）。3讨论3.1呼吸内科患者抗生素使用情况呼吸系统患者绝人多数合并冇感染，但是由

6、于病原学检查的滞后性，使得临床医师在把握抗生素疲用的指征上存在很大的盲0性。由于广谱抗生素的滥用，抗生素的不良反应明显增加，ADD也是其较为突出的并发症之一。AAD的发生机制为：难辨梭状芽孢杆菌感染；抗生素使肠道生理性细菌明显减少，多糖发酵成短链脂肪酸减少滞留于肠道而引起滲透性腹泻［1】。抗生素的直接作用可引起肠黏膜损害导致吸收障碍性腹泻。我们的分析表明，抗生素剂量均为常规剂量时，与腹泻的发生及严重程度无关。但使用过多就会存在关联，本研究中引起AAD的抗生素的使用频率依为头孢三代6例（18.75%）、青霉素类8例（25.00%）、碳青酶烯类4例（12.50%）、头孢二代6例（

7、18.75%）、克林霉素8例（25.00%）。影响ADD发生因素为：年龄大、禁食、抗生素种类多、抗生素应用吋间长、采用干预措施、住院吋间长，而给药途径、预防抗生素差异无显著性。抗生素以其杀火细菌和病毒见效快，药力独特等优点，越来越成为临床治疗中常用的药物了［2］。在呼吸系统疾病的临床治疗中同样也发挥了其巨大的作用，但同吋也因为抗生素的品种多且复杂，联合用药的广泛应用，使得抗生素对疾病起到一定的治疗作用的同吋，还产生了一系列的副作用，在呼吸系统患者中就有一部分人联台感染，但因为一些病原学检查不到位等等原因