呼吸内科抗生素的临床用药分析

《呼吸内科抗生素的临床用药分析》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在学术论文-天天文库。

1、呼吸内科抗生素的临床用药分析武汉市优抚医院430050摘要：目的：探究呼吸内科抗生素用药的临床分析。方法：随机选取我院呼吸内科90例住院患者作为观察对象，对其抗生素应用情况进行调查统计与分析。结果：90例住院患者均应用过抗生素治疗或辅助治疗，共23种抗生素，头孢菌素类抗生素的应用最广泛，其次为青霉素类及大环内酯类抗生素，其中一联用药40例，二联用药40例，三联用药5例，四联用药5例。结论：我院呼吸内科抗生素的应用基木合理。关键词：呼吸内科；药物应用；抗生素；临床分析抗生素曾名抗菌素，种类繁多临床应用较为广泛，是治疗细菌感染性疾病，抗菌、抗病毒

2、有良好的抑制与杀灭作用，单为呼吸内科对于感染疾病的治疗就已达90%,如何合理地使用抗生素引起呼吸内科医生的高度重视。其滥用后带来的副作用较为严重，木文随机选取2012年4月一2013年10刃期间，我院呼吸内科治疗的资料，探讨抗生素的药物应用情况。现将结果报道如下，提供临床参考。1资料与方法1.1一般资料随机选取我院呼吸内科2012年4月一2013年10月的90例患者作为观察对象，其中男50例，女40例，年龄20.5〜75.5岁，平均年龄50.5岁，对其抗生素使用类型、具体使用情况等资料进行统计分析。1.2方法我院呼吸内科抗生素的应用是否合理，

3、根据世界卫生组织规定H剂量和药物利用指数判断，根据《中国药典》和《临床用药须知》等相关规定根据患者的实际病情确定日常抗生素的应用剂量，总用药量除以日剂量为用药频度,用药频度可以作为不同药品的应用比较指标。患者的抗生素使用频率与用药频度成正相关，用药频度越大，临床上此种抗生素的位用就越广泛，用药频度除以用药天数为药物的利用指数，当药物利用指数小于等于1时，表明呼吸内科抗生素应用合理，反之则为不合理。2结果本组研究中选择我院呼吸内科住院患者90例，均应用过抗生素治疗，抗生素种类为23种，头孢菌素类抗生素的应用最广泛，苏次为青霉素类及大环内酯类抗生

4、素，具体抗生素应用情况：15例患者应用头孢他啶，5例患者用药头孢哌酮，9例患者松用阿莫西林，12例患者应用环丙沙星，9例患者应用阿奇霉素，20例患者单纯应用一种抗生素治疗，20例患者应用两种抗生素治疗，30例患者应用三种抗生素治疗，10例患者应用四种抗生素治疗，一联用药40例，二联用药40例，三联用药5例，四联用药5例。23种抗生素中有1例患者的药物利用指数大于1，我院呼吸内科抗生素应用情况基本合理。3讨论3.1抗生素的种类分析抗生素有抑菌杀菌的作用，其作用机制主要是阻碍细菌细胞壁的合成，导致细菌在低滲透压的情况下破裂死亡；与细菌细胞膜相互作

5、用，增强细菌细胞膜的通透性，打乱细胞膜电解质的平衡；与细菌核糖体或K他反应物相互作用，抑制蛋白质的生成；抑制病菌DNA的复制和转录，阻碍细胞分裂与繁殖；抑制叶酸代谢，进而阻碍核酸合成，抑制细菌的繁殖。呼吸内科主要冇疱疹性咽峡炎、免疫缺陷者肺炎、急性肺脓肿、呼吸性细支气管相关的间质性肺疾病及肺炎等不同性质的疾病，85%以上的患者会发生感染，选择合理奋效的抗生素预防或治疗感染对于促进呼吸内科患者的康复冇着重要意义，抗生素的合理应用能够明显提高治疗效果，缩短病程，减轻患者痛苦，极大的提高患者的生存率。但是过量使用抗生素会对机体内有益菌造成不良影响，

6、滥用抗生素可能让机体产生耐药性，因此需根据患者的实际病情选择相应的抗生素，避免抗生素的不合理应用。本次研宄中应用的抗生素有23种，头孢菌素类抗生素的应用最广泛，苏次为青霉素类及大环内酯类抗生素。头孢菌素类抗生素高效低毒，而且奋耐青霉素酶的优点，患者较少发生过敏现象，在临床上冇比较广泛的应用。青霉素类抗生素主要有氨苄青霉素和氧哌青霉素，对于双球菌等引起的肺炎等疾病奋着明显的治疗效果。大环内酯类抗生素对于革兰氏阳性菌和支原体抑制活性较高，临床应用上药物剂量少，患者的不良反应少。其他还冇喹诺酮类抗生素，这类抗生素对于抑制细菌DNA的合成有着明显作用

7、，而且穿透力强，对于细菌的作用直接有效。3.2抗生素在临床中的应用(1)基本原则与方法：在选择抗生素的药物时需要先做一个检查,这样就能够确定病原体是什么菌类，这样就能够使得在抗生素选择的过程中奋一个0的性和针对性，在医院中有很多感染的都是G杆菌，常用的耐酸青霉素类都是可以治疗的，在冇经验的治疗过程中就应该积极的开展病原学的检查，在对抗菌治疗一定天数之后，可以检查到肺炎在临床上表现是比较好的，这样就能够代表选择的方案是正确的，这样就能够继续使用原来的方案进行用药，若是在临床表现中并II并没有变好，并i冇恶化的现象，这样就冇必要去更换抗感染的药物

8、。根据对药物的测试，就是需要选择敏感度比较高的药物继续服用治疗。(2)药物的联合使用：一般的细菌感染主要就是用一种抗生素的药物控制，并且不需要一些其他的药物配合使用